發熱、嘔吐，崩潰了那麼久，真有這樣輕鬆又安全的給藥方式？！

從屁股裡塞藥進去

安全？風險？

- 科學家庭育兒 2017.5.15 -

在兒科診區，常聽到“直腸給藥”這麼個指示。往小屁股裡塞個藥，然後病竟然奇跡般地很快好了~這麼做安全嗎？

寶貝前段時間，咳嗽、有痰、流鼻涕，咳了一個多星期，帶去醫院。醫生說直腸給藥，對寶寶沒有傷害，直腸給藥三次，加上口服藥，就好了。請問小孩直腸給藥真的沒傷害嗎？很想知道。

說直腸給藥沒傷害，那太絕對化了。目前沒有任何一個藥物肯定沒有副作用。規範的表達應該是：比起其他給藥途徑，直腸給藥，會讓孩子更容易接受和配合。

大多數孩子，一接觸醫生就哭聲不止，主要是害怕打針吃藥。直腸給藥既不扎針，又不服藥，迎合了家長對孩子疼愛和孩子害怕打針的恐懼心理，

甚至還利於醫患關係。但是，直腸給藥依然無法完全避免藥物的副作用。

【1】直腸給藥的優點、缺點

直腸給藥又叫肛門用藥，就是把藥物塞進肛門裡，通過直腸粘膜吸收，發揮藥效。不少兒科常見病，都可以用直腸用藥解決。

直腸給藥的優點

對於嘔吐、不願意接受口服給藥的嬰幼兒，直腸給藥優勢很突出。

①減少服藥又吐藥後的劑量損失；

②保證順利用藥；

③提高治療效果。

不少媽媽要問了，既然直腸給藥這麼好，幹嘛不把所有藥都弄成這樣呢？原因簡單了：不是所有藥物都能這麼使用。

有的藥物在直腸部位可以吸收，通過直腸粘膜，然後再進入血液迴圈。但有的藥物直腸不能吸收，就不能產生治療作用。

直腸給藥的缺點

①有的藥物對直腸粘膜會有刺激性，

此類藥物就不能夠直腸給藥。

②吸收程度和副作用也有個體差異。兒童的身體結構有差異，同樣的疾病，有的孩子用了正常劑量，卻沒效果；有的卻吸收過多，產生了副作用。

所以，為兒童開發的直腸給藥的藥品不多，僅有的幾個也不完美，如對乙醯氨基酚，它雖有栓劑，但療效卻得不到保證。以及對乙醯氨基酚灌腸液，使用條件更為苛刻。

③不同年齡的孩子，無法選擇劑量。如肛門栓只有1~2種劑量規格，年齡小的孩子，沒法把肛門栓切成兩半或掰開使用；年齡大的孩子， 1個栓劑不夠，又不建議一次使用2個栓劑，所以用藥十分難把握。

【2】發熱+便秘

目前，寶爸媽最常碰到的直腸用藥，有這兩大類。

①發燒時用到的退熱栓，比如小兒布洛芬栓和對乙醯氨基酚栓；

②便秘時用到的灌腸劑，比如甘油灌腸劑（也就是開塞露）。

3、用藥時，該注意點啥？

孩子不像大人，能在用藥期間“乖乖聽話”不動，如果爬來爬去、走來走去，或哭著讓媽媽抱，就不利於藥物吸收。

最佳姿勢：平躺或側方位躺著，是藥物吸收最理想的姿勢。

藥物跟著大便出來了

這兩種情況，基本就是白折騰了，藥效還沒起就被寶寶拉出來了。

①剛把藥物塞進寶寶屁屁，沒幾分鐘，寶寶突然要拉臭臭，藥物成分沒吸收完，就被大便帶出來了；

②寶寶有腹瀉等伴隨症狀，誰也不知道熊孩子什麼時候拉稀，直腸給藥也幾乎不可能了。

所以，直腸給藥雖好，也一定在藥師指導下再使用。

4、以下情況，推薦直腸給

A.睡覺期間發高燒

使用栓劑可以不用叫孩子起床吃藥，讓孩子更好的休息。

B.性格暴躁、依從性較差的孩子

家長hold不住的孩子，藥物根本喂不進去，使用栓劑可避免強行灌藥帶來的支氣管嗆咳。

C.胃腸道不好，吃藥就吐的孩子

比如消化道疾病引起的發燒，兒童退燒藥（布洛芬或對乙醯氨基酚）對胃腸道均有刺激性，直腸給藥就能很好得避免加重病情。

D.高熱驚厥的孩子

這類孩子血管收縮，鎮靜藥物不能靜脈注射，病情得不到控制會加重家長心裡負擔，不少醫院的兒科此時會直腸給藥。

最後，建議媽媽們，在直腸給藥之前，先認真看看藥品說明書。有沒有“直腸給藥”“肛門給藥”“灌腸”等字眼。若有其他選擇，不一定首選直腸給藥。

科學家庭育兒專家團隊成員、藥師梅康康

【科學家庭育兒】國家級出版傳媒機構專業團隊，聯合百名育兒專家與萬千家庭一起，專注寶寶的早教、智力開發、性格培養、情商教育、家庭親子關係處理

是藥物吸收最理想的姿勢。