協和醫生教你怎麼選擇助聽器

北京協和醫院耳鼻咽喉科主任醫師 蔣子棟

人們對助聽器並不陌生， 但面對鋪天蓋地的廣告、魚龍混雜的產品時， 許多需要配戴的人往往不知如何選擇， 甚至可能因為一個錯誤的決定， 造成不可彌補的聽力損傷。 不僅如此， 購買助聽器需要相當的花費， 消費者對其效果期待的差距與選配後的眾多問題， 導致糾紛不斷。 專家指出， 助聽器也需科學驗配。

注意那些聽力出現問題的小細節

助聽器是針對耳聾人群和耳聾患者設計的， 因此， 在選配助聽器前， 首先要判斷耳聾的狀況。

由於人有雙側耳感受聽覺，

所以在生活中， 一些反應比較遲鈍的人， 往往在體檢時沒能發現聽力出了問題， 直到側耳出現問題， 引起生活、工作不便時， 才發現一隻耳朵已經聾了多年。

還有一些兒童， 由於缺少表述的原因， 發生耳聾後經常被忽略而耽誤診治。 有些兒童到了一定年齡後， 因為不會講話或講話時發聲不清才被家長關注， 卻又常常因為錯過最佳干預時機而造成無法挽回的後果。

其實， 只要關注一些小細節， 就可能發現周圍的親人或朋友出現了聽力障礙， 特別是對於不會講話的兒童來說更為重要。 對於老年人而言， 聽力出現問題的徵兆如嗓門變大， 重複問“你說什麼”， “大聲點”“再說一遍”等；有些老年人雖然語言交流沒有問題，

但出現耳堵、耳悶、耳鳴；還有些老年人反應慢、遲鈍， 自卑、自閉， 不敢過馬路， 都可能是聽力出現了問題。 對於沒有到講話年齡的孩子來說， 對聲音的刺激會有正常反應， 表現為周邊有發聲玩具或家長拍巴掌時， 會轉頭用眼睛尋找聲源， 聽到關門的聲音時也會出現極短暫的全身緊張性反應。 如果大家看電視時， 孩子總主動把聲音調大， 或接電話總用一側耳， 就可能存在聽力問題。

發現聽力出現問題後， 應儘快到醫院進行檢查， 以免延誤病情。

並非所有耳聾都能通過助聽器改善聽覺

還有些人誤以為， 聽力下降或耳聾， 只要配個助聽器就行。 殊不知， 並非耳聾患者通過選配助聽器都能提高聽覺功能， 而且， 助聽器的作用只是把原來聽不見的聲音放大， 並沒有治療耳聾疾病的功能。 有些因聽覺神經病、膜迷路積水類疾病等導致的耳聾患者配戴助聽器後， 不僅效果欠佳， 還可能出現錯誤的認知， 誤以為是因為配戴了助聽器而導致耳聾加重。

其實， 在臨床中， 因耳屎堵塞導致聽力下降，

被藥物治療或被選配助聽器的現象並不少見。 外耳道耵聹堵塞（俗稱耳屎堵塞）的人游泳、耳朵進水後， 因耳屎被泡發後變大， 可能引起聽力下降。 不過這種情況無需緊張， 醫生將耳屎取出後， 聽力很快就能恢復。 一些疾病早期， 如膽脂瘤型中耳炎、聽神經瘤等造成的聽力損失， 可以通過助聽器暫時補償， 但聽力進行性下降患者， 一定要請專科醫生檢查， 避免誤診誤治。 中耳炎、突發性耳聾、梅尼埃病等也是與耳聾相關的疾病， 一旦發現應及時到醫院進行針對性治療。 病情穩定或後期患者， 建議選配助聽器進行聽覺補償。

此外， 人聽覺功能包括聽到聲音和聽清楚話語， 醫生會根據聽力檢查後的聽力損失程度給予患者建議。

一般輕度聽力損失（0—30DB）無需選配， 中度聽力損失（40—50DB）可選配， （50—70DB）在選配助聽器範圍， 重度聽力損失（大於70DB）助聽器效果不佳或無效。 雙耳全聾不能配用助聽器， 但也有些學者主張全聾兒童在1歲至2歲前使用大功率助聽器， 並配合康復訓練， 有助於發展語言交際能力。 一耳全聾， 另一耳正常， 一般不用配助聽器。 對於有殘餘聽力的聾兒， 應及早配戴助聽器， 儘早進行語言訓練。

助聽器不驗配就使用可能造成聽力損傷

助聽器能隨意購買嗎？答案當然是否定的。和近視、遠視需要驗配一樣，助聽器也需要驗配。如果患者隨意配戴，不僅效果不好，還可能造成聽力損傷。

驗配助聽器是一個科學而精密的過程，既要對聽力進行全面測試和評估，還要將所選配的助聽器放在檢測儀裡進行驗配。而且，助聽器發揮作用需要一個過程，不可能一下子就提高聽力。患者初始配戴應避免嘈雜環境，感到疲倦時還要注意休息。由於試戴需要一段時間，如果主觀感覺有不適，要對助聽器進行反復調節。建議患者一定要選擇正規醫院的聽力中心或正規助聽器商店進行選配，因為售後服務直接影響使用效果。

助聽器不是越貴越好，選配時要結合自己的聽力損失狀況及經濟承受能力等綜合因素。老年聽力損失的患者大多已經退休，對聽力的要求主要是能看電視、與別人方便溝通等，而老年人的眼睛視力不好，手指活動不靈活，因此價格適中、摘戴、操作和調節方便和換電池方便應為主要考慮因素。中青年人由於面對工作和家庭的壓力，加之擔心社會對其有偏見，影響前途等因素，對於助聽器的功能需求外，通常還會有隱蔽性的要求。所以，即使價格較貴，性能高、隱蔽性好的助聽器是他們不錯的選擇。少年兒童處於生長發育階段，耳道的形狀還會變化，需要定期更換助聽器外殼，因此可選擇耳背式助聽器，以降低更換耳模的成本。當其耳部發育基本成熟後，可考慮更換為更為隱蔽的類型。

此外，由於目前多數助聽器是安放在外耳道的電子產品，因此，保持個人耳道清潔將延長助聽器的使用壽命。中耳炎、外耳道濕疹和外耳道耵聹都可能影響其效果，應避免助聽器受潮，避免被磕碰和亂丟亂放，還要定期到驗配中心做深度清潔護理，電池倉內也應放入乾燥盒除濕。

助聽器不驗配就使用可能造成聽力損傷

助聽器能隨意購買嗎？答案當然是否定的。和近視、遠視需要驗配一樣，助聽器也需要驗配。如果患者隨意配戴，不僅效果不好，還可能造成聽力損傷。

驗配助聽器是一個科學而精密的過程，既要對聽力進行全面測試和評估，還要將所選配的助聽器放在檢測儀裡進行驗配。而且，助聽器發揮作用需要一個過程，不可能一下子就提高聽力。患者初始配戴應避免嘈雜環境，感到疲倦時還要注意休息。由於試戴需要一段時間，如果主觀感覺有不適，要對助聽器進行反復調節。建議患者一定要選擇正規醫院的聽力中心或正規助聽器商店進行選配，因為售後服務直接影響使用效果。

助聽器不是越貴越好，選配時要結合自己的聽力損失狀況及經濟承受能力等綜合因素。老年聽力損失的患者大多已經退休，對聽力的要求主要是能看電視、與別人方便溝通等，而老年人的眼睛視力不好，手指活動不靈活，因此價格適中、摘戴、操作和調節方便和換電池方便應為主要考慮因素。中青年人由於面對工作和家庭的壓力，加之擔心社會對其有偏見，影響前途等因素，對於助聽器的功能需求外，通常還會有隱蔽性的要求。所以，即使價格較貴，性能高、隱蔽性好的助聽器是他們不錯的選擇。少年兒童處於生長發育階段，耳道的形狀還會變化，需要定期更換助聽器外殼，因此可選擇耳背式助聽器，以降低更換耳模的成本。當其耳部發育基本成熟後，可考慮更換為更為隱蔽的類型。

此外，由於目前多數助聽器是安放在外耳道的電子產品，因此，保持個人耳道清潔將延長助聽器的使用壽命。中耳炎、外耳道濕疹和外耳道耵聹都可能影響其效果，應避免助聽器受潮，避免被磕碰和亂丟亂放，還要定期到驗配中心做深度清潔護理，電池倉內也應放入乾燥盒除濕。