Hetero吉三代
昨天我們提到印度的製藥公司Hetero仿製的吉三代， 根據相關報導， Hetero的吉三代Velasof 屬於第一個在印度國內上市銷售的仿製吉三代。
按照慣常的尿性， 以及印度號稱“世界藥房”的名頭， 印度仿製的吉三代應該會比孟加拉的吉三代要貴一些。 據筆者瞭解到國內的市場價格， 目前是Hetero的最低。 究竟是哪些原因， 導致印度Hetero的吉三代比孟加拉Beacon的更便宜呢？
一、其實是吉利德最先選擇降價的
作為索非布韋的創造者吉利德， 早期的價格是可謂是天價， 一個療程要價84000刀， 對， 你沒有看錯是84000美元， 按照目前的匯率也要57萬人民幣以上（吉二代的價格也差不多）。 當吉三代 Epclusa 在美國上市的時候， 因為治療週期更短， 吉三代反而降價了， 但是也要75000美元。
這樣的定價， 即使是美國的民眾， 也有一些人是承受不了的， 更何況是我們這些發展中國家的小民， 吉利德可能迫於世界衛生組織，
Beacon吉三代
二、孟加拉吉三代的先發優勢
而孟加拉的製藥公司Beacon則充分抓住了吉利德授權和政府管道的優勢， 率先推出了自家仿製的吉三代（Sofosvel），
作為第一個上市銷售的仿製吉三代， 而且價格又在大多數人能接受的情況下， Sofosvel的先發優勢， 給Beacon帶來很大一個市場， 再加上吉三代極高的臨床治癒率， 又給Sofosvel帶去不錯的口碑， 所以Sofosvel也就更容易被人們所接受。
Natco吉三代
三、印度國內製藥企業的相互競爭
在上文中也有提到， 早在2015年印度就有多家企業（Hetero、Natco、Cipla、Zydus、Dr Reddy's、Biocon、Emcure、Sun Pharma、Abbott India）獲得了吉利德授權， 其中Cipla、Sun Pharma 更是印度排名前五的製藥企業。 Natco因為抗癌藥在國內的知名度也是非常高。
在去年年底的時候就一直有Natco的吉三代即將在印度上市的消息， 最近Mylan的吉三代要在印度上市的消息也是一浪高過一浪， 所以想要在競爭如此激烈的印度市場上立足， 甚至是想要率先搶佔市場， Hetero最有效的做法就是降低售價， 快速佔領管道， 進一步佔領市場。
四、印度的吉三代和孟加拉的吉三代有沒有區別？
你看操作說明書（都是來自吉利德的授權）都一樣， 原材料也一樣， 這樣做出來的產品能有什麼差別？
當然， 嚴格的藥劑師也對印度仿製藥和孟加拉的仿製藥做過相應的跟蹤研究， 最後得出一個結論：由於印度製藥企業的規模和相關經驗， 印度仿製藥的不同批次之間的差異不大， 而孟加拉的稍微有所波動。 這些波動會影響治療效果嗎？只要在允許範圍內， 實際上對於整個療程的影響應該不大。
最後， 鑒於有很多病友多次提到， 在國內通過個人代購途徑買到過假藥， 特此提示， 如果大家想要獲取吉三代， 最好是選擇正規靠譜的管道， 並多方對比後再做選擇。
關於印度吉三或者丙肝治療問題，歡迎大家在文章底部留言。
本文作者 如醫楊陽
如醫社群：同病相憐的病友在這裡一起實現治癒。
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