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科學家發現更好前列腺癌診斷指標——IsoPSA

前列腺癌

前列腺癌是男性最常見的癌症之一。 不過不用“談癌色變”, 前列腺癌雖然同樣是惡性的, 但是相比肺癌、肝癌等癌症,

其預後要好的多, 很多患者甚至於並不需要治療。 不過預後好也並不是沒有問題, 目前臨床上針對前列腺癌面臨的最大問題是:哪些風險高需要予以治療?哪些則只需要密切觀察就可以?說白了, 就是缺乏有效的診斷評價指標。

PSA檢測

可能有瞭解的朋友會問:臨床上不是一直用PSA作為前列腺癌診斷的關鍵指標嗎?而且其已經被用於前列腺癌的篩查了。

的確如此, 但是PSA的全稱叫做前列腺特異性抗原, 也就是它雖然對前列腺有特異性, 但是缺乏對前列腺癌組織的特異性。 因此, 用PSA進行前列腺癌的診斷, 往往會造成過度診斷, 和過度醫療的問題。

過度醫療

針對這一問題最近一組美國的科學家在PSA的基礎之上研究出了更好的指標IsoPSA, 並且通過一個包含了261個具有前列腺活檢樣本的研究佇列進行了科學實驗。 最終證實IsoPSA不僅可以很好的對前列腺病變的良性和惡性進行區分, 而且還可以對前列腺癌的風險進行評估, 決定哪些患者需要進行藥物或手術治療。 該研究人員表示, 未來IsoPSA將會替代現在的PSA檢查, 而且它的檢測方法與PSA一樣簡單, 並且可以避免相當一部分患者由於不能明確診斷需要進行有創的病理活檢和過度醫療的問題。

參考文獻:

Eric A. Klein, Arnon Chait, Jason M. Hafron, Kenneth M. Kernen, Kannan Manickam, Andrew J. Stephenson, Mathew Wagner, Hui Zhu, Aimee Kestranek, Boris Zaslavsky, Mark Stovsky. The Single-parameter, Structure-based IsoPSA Assay Demonstrates Improved Diagnostic Accuracy for Detection of Any Prostate Cancer and High-grade Prostate Cancer Compared to a Concentration-based Assay of Total Prostate-specific Antigen: A Preliminary Repo. European Urology, 2017; DOI: 10.1016/j.eururo.2017.03.025

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