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跑步中出現傷痛,該如何正確診斷和處理?

運動損傷處理的原則, 應遵循傷病癒合的不同過程(組織修復階段)。 常見的肌肉和韌帶拉傷可分為急性炎症期、組織機化期和功能重塑期。

因個體差異, 急性炎症期的修復需要1天至數周, 組織機化期的修復需要3至12周(一般來說肌肉3周, 韌帶3-6周, 骨軟骨約12周), 功能重塑期的修復需要3至12周。

而急性炎症期的正確處理, 對於傷病的恢復是非常關鍵的, 初期的處理可以給後續的組織修復創造良好的條件。 近年來醫學界流行一種POLICE 原則(protect, 保護;OL——optimal load, 即理想的運動負荷;I——ice, 冰敷;C——compress, 加壓包紮;E——elevate, 抬高患肢)。 但是對於跑步傷痛的把握, 僅僅知道這些字面意思是不夠的, 我們今天主要就來談一談跑步中出現傷痛時該怎麼把握的問題。

1、受傷初期準確判斷、勿盲目堅持

首先, 傷痛一出現就要引起重視, 但是也不必草木皆兵。 有些傷痛是正常的一種不適感, 而不是器質性的損傷,

可能你稍微堅持一下反而減輕了;而有些肌肉、韌帶的傷病則比較難纏如果開始階段恢復不徹底很容易落下病根, 以後會反反復復發作, 那就麻煩了。 經驗豐富的運動員和資深跑友可以比較準確地判斷傷痛的類型, 但這對於沒有運動經驗的入門跑友來說把握起來有些難度, 只有在以後的訓練中用心去體會。 這裡提供一些簡單的鑒別方法。 共跑友們參考:

第一, 如果在跑步中突然出現的、持續加重的疼痛, 尤其是疼痛限制你的運動能力的時候(比如出一瘸一拐等現象, 讓人沒法繼續跑下去), 要特別重視, 這很可能屬於急性拉傷。 如果繼續堅持跑下去(但降低配速、或者調整跑姿)後, 疼痛有所減輕, 這比較可能是正常的酸痛。

第二個小竅門是, 輕輕地牽拉疼痛部位肌肉(注意一定是輕微地拉, 不能像平時拉伸放鬆那樣的力度), 如果牽拉該部位肌肉, 疼痛有減輕, 那可能僅僅是肌肉酸痛。 如果疼痛感加重, 而且出現針刺般的疼痛, 那說明可能是該區域的肌肉出現了拉傷、肌纖維撕裂。

出現急性拉傷以後, 不要抱有僥倖心理或者忍痛堅持, 因為這不是考驗你意志品質的時候, 停止運動是唯一正確的選擇。 對業餘跑友來說, 不論是什麼地方疼痛首先建議停止訓練3—5天。

2、冰敷、加壓、抬高等措施

受傷初期首先要做的是“冰敷”(而且要在第一時間採取, 越早越好), 而不是按摩和拉伸!切記!

冷敷是治療閉合性損傷非常好的手段, 可以應用於整個傷病治療的全過程。 冰敷時間一般在15—20分鐘, 冰敷的時候要特別注意不要凍傷, 現在的冰袋使用起來都很方便, 基本可以避免意外凍傷的問題, 如果有條件冰水冷敷更好。 用冰水冷敷的話不少於30分鐘。 在傷痛初期的前3天, 一天可以冰敷3—4次, 這對控制傷情的發展極為有利。

加壓包紮可以在傷後即刻開始, 壓至傷後2-3天, 根據血液迴圈受限程度也可酌情短時間鬆開包紮, 避免壓迫過度造成局部組織缺血性損害, 除了常見的繃帶、彈性綁帶以外, 一些具有彈性的護具也可作為加壓包紮的工具。

抬高患肢可以從傷後做起直到徹底消腫, 不限時, 不限次數, 隨時可以進行, 抬時注意, 高度應達到心臟所處水平面位置以上, 如此有利於血液向心性回流, 緩解急性出血, 促進消腫。

3、關於堅持訓練

很多跑友都經常會糾結受傷了(但還有運動能力時)要不要繼續訓練。不少跑友堅持訓練、每次訓練完冰敷、頂過去以後傷病自然痊癒了。這裡就涉及到一個“最優負荷”(POLICE中的OL)問題。

那麼,究竟什麼樣的運動負荷才算是合理、適度的呢?個人認為,在傷痛初期最穩妥的做法還是停止正常訓練或比賽。上面已經提到過,突然出現的、持續加重、限制你的運動能力的疼痛,要特別重視,這屬於急性拉傷,這不是考驗你意志品質的時候,尤其是對業餘跑友來說,停止訓練或者退出比賽是唯一正確的選擇。

但是停止訓練和比賽不指拒絕一切活動。在傷痛初期,一些不直接刺激受傷部位的功能訓練(比如膝關節受傷後,可以做一些踝關節的力量練習),都可以儘早、適度開展,這樣既保證了受傷部位的安全,也盡最大可能維持了身體的運動能力、承受能力,對今後減少傷病風險有幫助。

經過一周左右的休息和積極治療,傷痛一般都會明顯減輕。過了傷痛初期(3-7天),在後續的恢復過程中就可以要通過慢跑逐漸來強化、穩固。慢跑不僅是保持體能、增強支撐器官力量的重要途徑,也是傷病治療和康復的有效手段。

但是,在傷病未完全恢復時,慢跑的這個“度”比較難把握。這裡強調一個原則:恢復訓練初期,以慢跑為主,如果傷病沒有反應,一般20—30分鐘為宜。然後,再輔助一些不刺激傷痛部位的核心訓練(這在7天休息靜養的過程中也可以做)。

如果慢跑後第二天,傷情依然沒有反應或加重,這是好轉的信號,但也不要盲目樂觀,間隔2天以後再慢跑,繼續保持這個訓練負荷,一般經過3—4次訓練課以後,如果沒有繼續加重甚至明顯減輕,這次傷痛基本就算過去了(但是要循序漸進恢復訓練,不要急於上強度或試圖補回跑量)。

在訓練過程中,如果傷痛有所加重就要停止運動,及時冷敷,不能讓傷痛繼續下去,並且繼續加強治療,避免傷痛部位參與負重。提示一點,從傷痛初期及時停止訓練到傷痛恢復一般要10—15天,這期間要積極治療,後續也要保持。

4、關於求醫治療

如果是特別嚴重的損傷(比如跟腱斷裂,這是明顯可以判斷的),或者經過一周左右的休息和積極處理後症狀沒有好轉、仍然無法正常慢跑,那麼儘早求醫是有必要的,讓醫生介入儘早準確診斷傷病(如果有條件最好找運動隊隊醫或者又運動醫學背景的醫生),再接受針對性介入治療和康復運動。

另外一點就是關於手術介入。比較嚴重的踝關節崴傷、膝關節扭傷,特別是當出現韌帶完全斷裂、骨折的情況,説明修復受損韌帶的手術是必需的。否則,比如韌帶完全斷裂之後如果沒有手術介入,修復後的韌帶功能很可能存在缺陷、增加了下一次拉傷的風險。

藥物、物理治療等手段,以及手術後的康復,都具有專業性,請遵醫囑。

本文為98跑原創,文章屬個人觀點,僅供參考。未經授權嚴禁轉載,違者必究!

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很多跑友都經常會糾結受傷了(但還有運動能力時)要不要繼續訓練。不少跑友堅持訓練、每次訓練完冰敷、頂過去以後傷病自然痊癒了。這裡就涉及到一個“最優負荷”(POLICE中的OL)問題。

那麼,究竟什麼樣的運動負荷才算是合理、適度的呢?個人認為,在傷痛初期最穩妥的做法還是停止正常訓練或比賽。上面已經提到過,突然出現的、持續加重、限制你的運動能力的疼痛,要特別重視,這屬於急性拉傷,這不是考驗你意志品質的時候,尤其是對業餘跑友來說,停止訓練或者退出比賽是唯一正確的選擇。

但是停止訓練和比賽不指拒絕一切活動。在傷痛初期,一些不直接刺激受傷部位的功能訓練(比如膝關節受傷後,可以做一些踝關節的力量練習),都可以儘早、適度開展,這樣既保證了受傷部位的安全,也盡最大可能維持了身體的運動能力、承受能力,對今後減少傷病風險有幫助。

經過一周左右的休息和積極治療,傷痛一般都會明顯減輕。過了傷痛初期(3-7天),在後續的恢復過程中就可以要通過慢跑逐漸來強化、穩固。慢跑不僅是保持體能、增強支撐器官力量的重要途徑,也是傷病治療和康復的有效手段。

但是,在傷病未完全恢復時,慢跑的這個“度”比較難把握。這裡強調一個原則:恢復訓練初期,以慢跑為主,如果傷病沒有反應,一般20—30分鐘為宜。然後,再輔助一些不刺激傷痛部位的核心訓練(這在7天休息靜養的過程中也可以做)。

如果慢跑後第二天,傷情依然沒有反應或加重,這是好轉的信號,但也不要盲目樂觀,間隔2天以後再慢跑,繼續保持這個訓練負荷,一般經過3—4次訓練課以後,如果沒有繼續加重甚至明顯減輕,這次傷痛基本就算過去了(但是要循序漸進恢復訓練,不要急於上強度或試圖補回跑量)。

在訓練過程中,如果傷痛有所加重就要停止運動,及時冷敷,不能讓傷痛繼續下去,並且繼續加強治療,避免傷痛部位參與負重。提示一點,從傷痛初期及時停止訓練到傷痛恢復一般要10—15天,這期間要積極治療,後續也要保持。

4、關於求醫治療

如果是特別嚴重的損傷(比如跟腱斷裂,這是明顯可以判斷的),或者經過一周左右的休息和積極處理後症狀沒有好轉、仍然無法正常慢跑,那麼儘早求醫是有必要的,讓醫生介入儘早準確診斷傷病(如果有條件最好找運動隊隊醫或者又運動醫學背景的醫生),再接受針對性介入治療和康復運動。

另外一點就是關於手術介入。比較嚴重的踝關節崴傷、膝關節扭傷,特別是當出現韌帶完全斷裂、骨折的情況,説明修復受損韌帶的手術是必需的。否則,比如韌帶完全斷裂之後如果沒有手術介入,修復後的韌帶功能很可能存在缺陷、增加了下一次拉傷的風險。

藥物、物理治療等手段,以及手術後的康復,都具有專業性,請遵醫囑。

本文為98跑原創,文章屬個人觀點,僅供參考。未經授權嚴禁轉載,違者必究!

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