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胎兒繞頸的四個異常

臍帶, 正常長30-70釐米, 是連接胎兒與母體的橋樑, 通過臍帶向胎兒輸送營養物質、氣體及代謝產物。 臍帶異常包括臍帶過長, 臍帶過短, 臍帶纏繞, 臍帶打結, 臍帶扭轉, 臍帶脫垂等。

1、臍帶過長及臍帶過短:

正常臍帶長度30-1750px之間, 超過80為臍帶過長, 小於750px為臍帶過短, 這可能是先天發育方面問題。 具體不是很清楚。

臍帶過長可能會導致繞頸, 打結, 脫垂, 臍帶受壓等。

臍帶過短, 因為沒有彈性空間, 可能會因為拉扯而導致胎盤早期剝離, 臍帶內出血或分娩後子宮外翻, 引起產婦大出血。 所以臍帶過短, 一般採取剖腹產比較多。

2、臍帶纏繞:

臍帶異常的一種, 以纏繞胎寶寶頸部最為多見, 是臍帶異常中最重要的類型之一。 另有一種不完全繞頸者, 稱為臍帶搭頸。 其次為纏繞軀幹及肢體, 常被准媽媽們統稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。

臍帶纏繞胎寶寶頸部發生率為20%~25%, 其中臍繞頸一周發生率為89%, 而臍帶繞頸兩周發生率為11%, 臍帶繞頸3周及以上者很少見, 臍帶纏繞胎寶寶軀幹、肢體比較少見。

3、臍帶打結:

臍帶打結可分為真結和假結兩種。 臍帶真結較為少見, 為妊娠早期(3~4個月)因臍帶過長, 臍帶在宮腔內形成環套, 胎兒活動穿越環套所致, 發生率為0.5%~3%。

真結形成後如結未拉緊尚無症狀, 如拉緊後胎兒血循環受阻而致胎兒發育不全或胎死宮內。 彩色超聲多普勒對臍帶繞頸或搭頸診斷準確率高,

但對準確診斷臍帶打結仍有一定困難。 三維超聲顯象即3D超聲可正確判斷臍帶在宮腔內的走向及其與胎兒的關係, 對臍帶打結有一定準確的診斷率。

4、臍帶扭轉:

為臍帶異常的一種, 較少見。

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