大部分准媽媽到了懷孕5個月左右, 就可以感覺到寶寶在媽媽肚子裡活動, 這就是我們常說的“胎動”。 到了懷孕中後期, 醫生總是會問准媽媽, 胎動好不好?到底什麼是好的胎動呢?數胎動的意義又在於什麼呢?
什麼是正常的胎動?
胎動是准媽媽的主觀感受, 可能是由於胎兒踢媽媽, 在肚子裡翻滾或者伸展身體引起。
科學研究認為, 胎動的產生離不開胎兒完整的中樞神經系統和骨骼肌肉系統發育, 健康的寶寶有足夠的能力產生胎動, 並經歷活躍和睡眠週期性更替。 胎動一般在18周就可以被准媽媽感覺到, 也有些懷二胎的媽媽在16周就感知胎動, 而一些准媽媽到20周才第一次感覺到胎動, 這都是正常的。
胎動的頻率從20周到32周逐漸增加, 32周以後就進入“平臺期”。
足月的寶寶在活躍期, 每小時的胎動數從16-45次不等, 平均每小時有31次;寶寶處於活躍期的時間可以持續50-75分鐘不等。 但是, 這些胎動不是全部都能被媽媽感知到。
胎動的感覺在不同孕周時不盡相同, 很多准媽媽發現早期胎動類似肚子被寶寶頂起一個包的感覺, 晚期胎動更類似一種鈍痛、局部發緊的感覺。
另外, 胎動在一天中的時間段也不盡相同,
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什麼是胎動減少、胎動增加?
實際上, 並沒有明確的關於胎動減少和胎動增加的定義, 但確實有一些因素會影響准媽媽對胎動的感知。 例如准媽媽的體位:躺下時感知到的胎動最多, 其次是坐位, 站立時胎動感知最少。
如果准媽媽忙於其他事務、沒有專注於胎動, 胎動感知也會減少。 研究表明, 如果專注於數胎動, 可能21分鐘就可以數到10次跳動, 而不專注數胎動, 可能162分鐘才能數到10次胎動。
另外, 胎兒的脊柱貼近腹壁或者胎盤的位置貼近腹壁(前壁胎盤),
有一些觀察性研究發現, 如果准媽媽的血糖值增高, 胎兒相對會更加活躍, 胎動也會更多。 孕30周以後, 胎兒對媽媽血中二氧化碳濃度也會更敏感。
此外, 需要明確的是, 媽媽感知的胎動和寶寶真的的胎動並不完全一致。 從超聲下看到的胎動和同時准媽媽計數的胎動的符合率在37%-88%不等, 通常大的肢體運動和持續時間超過7秒的胎動更容易被准媽媽感知。
一般來說, 准媽媽躺下、在夜間和專注於數胎動這三種情況下, 對胎動的感知最多。
數胎動意義何在?
關於胎死宮內, 目前仍沒有特別好的預測方法。 不過研究發現, 診斷胎死宮內的准媽媽中有55%會在悲劇事件發生之前感覺胎動減少。 雖然, 這樣的研究確實會增加准媽媽的焦慮, 但除此以外, 不會有更多的“副作用”。
所以, 28周以後數胎動或者主觀感知胎動減少, 仍然被推薦為臨床常用的預測胎兒宮內安危的方法, 尤其是高危孕婦(包括有寶寶供血有異常、寶寶大小偏小、有過胎死宮內病史者等)。
胎動應該如何數?
全球範圍內,最常見的數胎動的方法有3種。
1、每天抽出2小時的時間數胎動,10次為達標標準(目前最常用方法);這就要求准媽媽左側臥位,專心數胎動(包括踢動,伸展),如果兩次胎動是連續的,只能計一次胎動。
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2、12小時內胎動能夠達到10次:這就不需要准媽媽左側臥位元,只需要媽媽在每天的12小時內感受到10次以上的胎動就可以不再計算了。如果媽媽不能感受到10次胎動,就要用第一種方法再次計算。
3、每天騰出3個小時,每個小時分別計數胎動次數,把三次胎動總數加起來再乘以4,就可以當做12小時胎動總數,正常情況應該大於10次。例如,一天中第一個1小時有2次胎動,第二個1小時有1次胎動,第三個1小時有0次胎動,那這3個小時胎動總數是3次,乘以4之後,總數為12次,其結果超過10次,就是合格的。
胎動過頻繁,寶寶有無問題?
胎動多於平時,通常是寶寶健康的表現,並不代表寶寶有缺氧的前兆。
如果胎動本來很活躍,後來變得減少,需要提高警惕。
胎動減少,何時應該看醫生?
一旦滿足上述所說的胎動減少,就需要立即看醫生,不建議在家繼續觀察,如果在醫院的檢查(包括聽胎心,超聲明確胎兒狀態或者胎心監護)明確寶寶是健康的,可以回家繼續觀察,繼續胎動計數。
胎動應該如何數?
全球範圍內,最常見的數胎動的方法有3種。
1、每天抽出2小時的時間數胎動,10次為達標標準(目前最常用方法);這就要求准媽媽左側臥位,專心數胎動(包括踢動,伸展),如果兩次胎動是連續的,只能計一次胎動。
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2、12小時內胎動能夠達到10次:這就不需要准媽媽左側臥位元,只需要媽媽在每天的12小時內感受到10次以上的胎動就可以不再計算了。如果媽媽不能感受到10次胎動,就要用第一種方法再次計算。
3、每天騰出3個小時,每個小時分別計數胎動次數,把三次胎動總數加起來再乘以4,就可以當做12小時胎動總數,正常情況應該大於10次。例如,一天中第一個1小時有2次胎動,第二個1小時有1次胎動,第三個1小時有0次胎動,那這3個小時胎動總數是3次,乘以4之後,總數為12次,其結果超過10次,就是合格的。
胎動過頻繁,寶寶有無問題?
胎動多於平時,通常是寶寶健康的表現,並不代表寶寶有缺氧的前兆。
如果胎動本來很活躍,後來變得減少,需要提高警惕。
胎動減少,何時應該看醫生?
一旦滿足上述所說的胎動減少,就需要立即看醫生,不建議在家繼續觀察,如果在醫院的檢查(包括聽胎心,超聲明確胎兒狀態或者胎心監護)明確寶寶是健康的,可以回家繼續觀察,繼續胎動計數。