問題來自後臺
首先審題：
問題的核心是， 需不需要做手術。 那麼， 做什麼手術？終止妊娠手術？還是肌瘤手術？
在看孕周， 12周了才發現肌瘤，
有哪些不安呢？
肌瘤會導致流產嗎？
肌瘤會影響胎兒發育嗎？
肌瘤會導致大出血嗎？
肌瘤會長大嗎？
如果有這麼多風險， 我是不是該把肌瘤處理了？
所以， 這個才是問題的核心！
肌瘤會導致流產嗎？
子宮肌瘤， 對妊娠的影響概率其實是很低的， 所謂影響， 主要是流產風險。 但是這不是處理肌瘤的理由。 因為， 在妊娠狀態下， 去做肌瘤手術， 流產風險更大。 權衡風險收益比， 肯定繼續維持妊娠， 要比挖肌瘤後再繼續妊娠安全。 並且， 手術涉及麻醉和用藥的問題， 雖然大多數藥物在妊娠中期是安全的， 但是難免患者又會因為用藥問題陷入無限糾結。
肌瘤會影響胎兒發育嗎？
在肌瘤生長， 和胎兒發育之間， 胎兒發育是更強勢的一方。 子宮肌瘤， 並不影響妊娠品質， 胎兒生長的優勢， 會自然形成子宮的容納空間， 躲避肌瘤的擠壓。 雖然事無絕對， 但是肌瘤影響胎兒發育的風險， 可以忽略。 而影響胎兒發育的關鍵因素應該是胎盤的血供氧供， 這本身是個不可控因素。 對於已經形成的妊娠， 今日尚好， 今日且過， 不要因明日的不可控的小概率事件糾結。 大概率來講， 這樣的顧慮就不應該提上日程。
肌瘤會導致大出血風險嗎？
坦白講， 肌瘤確實會增加大出血風險， 但不是現在處理肌瘤的理由。 你現在無論是處理肌瘤， 還是終止妊娠 ， 都有大出血風險。
肌瘤會長大嗎？
肌瘤已經長大了， 而且可以肯定， 肌瘤這麼大， 一定和這次妊娠有關係。 會不會繼續長大？這也不是你應該關心的問題， 這只是你需要知曉的問題。 大夫會告訴你妊娠會有使肌瘤長大的風險， 但這不是我們掌控得了的事情， 也不是必須處理的問題。 我們只要看到胎兒在正常程式下發育就OK了。 （幾個月前， 我一好友妊娠期發現8+cm的肌瘤， 已經順產了！）
再經過詳細詢問瞭解到：
她已經有過一個小孩， 但是想要這個孩子。
這次是意外懷孕， 並沒有充分準備。
於是， 問題又來了！
“我這次發現這麼大的肌瘤， 我擔心對孩子有影響，
妊娠是上天賜予你的禮物。 好的妊娠， 是上天賜予的， 不好的妊娠也是上天賜予的。 在什麼年齡， 做什麼事情， 是天道定的， 不是人定的。 36歲的年齡， 普遍來說， 已經不是生育的最佳年齡， 且存切珍惜。 這次機會放過了， 還能順利懷上麼？難說。
懷孕要不要充分準備？
充分準備， 是針對還沒懷上的人。 對於已經懷上了的人來說， 你已經成功了， 還準備個啥？
作者：郭銘川