寶寶起了濕疹， 癢、疼……
洗個澡都疼得哇哇叫
- 科學家庭育兒 2017.5.27 -
夏天暑熱， 皮膚問題一下子多起來。 小寶寶的“濕疹”指不定哪天就冒出來了，
後臺分分鐘就要刷出無數條關於“濕疹”的世紀大難題。
兒子從出生就會折磨人， 出了月子濕疹就沒停……
濕疹該多洗澡， 還是少洗澡呢？
癢！據說藥裡含激素， 能放心用嗎？
1、濕疹， 大多是過敏引起的
寶寶全身都是濕疹， 從發現孩子對牛奶蛋白過敏後就把配方奶粉換成了深度水解奶粉。
期間孩子還不斷在全身出現濕疹， 但是面積不大， 有些一顆一顆狀的， 有時臉上的較多。
孩子還經常消化不良， 大便經常出現奶瓣， 請問是否應該換氨基酸奶粉？
濕疹主要由過敏引起， 首先要找到過敏原， 並堅持做到6個月完全不接觸過敏原。
寶寶年齡越小越容易因為食物過敏， 尤其牛奶和雞蛋是最容易引起過敏的食物， 家長們最好是一種輔食添加完再添加另外一種輔食。
益生菌的添加可以有效預防濕疹。 對於奶粉過敏的寶寶， 換用深度水解配方或氨基酸配方粉。
濕疹屬於特異性皮炎， 是一種慢性、長期、反復發作的皮膚表現。
濕疹 圖片來自bbs.iiyi.com
多由過敏引起
除了出生幾周內的小寶寶天然長出的疹子外， 絕大多數的疹子不是因為皮膚感染， 而是因為過敏。
寶寶可能是對奶粉過敏， 也可能是媽媽吃了讓Ta過敏的食物， 還可能是輔食添加的過早， 這些都可能造成過敏症狀。
2 、尋找引起濕疹的“真凶”尋找到過敏原， 及時停掉， 並堅持至少 6 個月完全不接觸過敏原， 才是治療過敏最為有效的方法。
①排查過敏原。
年齡越小， 濕疹與過敏的關係越大， 尤其與食物過敏關係更大。 家長要有耐心， 一種一種地進行食物排查。
②對嬰幼兒來說， 牛奶和雞蛋是主要過敏原。
對於牛奶過敏者， 停用奶粉及所有含牛乳製品， 換用深度水解配方或氨基酸配方粉。 停用牛奶越不徹底， 嚴重濕疹的控制越不滿意， 甚至會使過敏發展到消化道和呼吸道。
滿 8 個月後添加蛋黃， 可以減少濕疹的發生。
③必要時可借助皮膚點刺試驗與血清過敏原檢測排查。
6 個月以內的嬰兒即使出現過敏，也很難通過化驗檢出。若此時給孩子進行血液檢查，即使是陰性，也不能代表沒有過敏。
此外，引起濕疹的原因也不僅僅是免疫球蛋白 E（IgE）介導。
④母乳餵養的嬰兒出現過敏，媽媽也要排查自己的食物。
3、起了濕疹，該如何洗澡呢？有些寶爸媽、爺爺奶奶，覺得濕疹看上去很髒，想方設法要將其清除掉，不僅增加洗澡次數，還會用熱水，甚至用各種洗劑！
正常的皮膚都受不了，何況寶寶已經生病的皮膚呢？
該如何洗澡
起了濕疹的皮膚，相當於是發炎的、免疫紊亂的皮膚，會更加敏感脆弱。熱水往往會加重免疫紊亂。
給寶寶洗澡的水溫不要過高，偏涼即可，洗澡時間不要超過15分鐘，最好只用清水洗。
注意：
①洗澡後儘快保濕 / 用藥（下文會詳細介紹），效果更佳。
②家中溫度盡可能保持在24℃～ 26℃，減少寶寶出汗，能避免濕疹加重。
③寶寶患濕疹期間，最好不要去公共泳池游泳。
4、寶寶濕疹的四步處理濕疹的病因複雜，易復發，難根治。但經過恰當的治療，還是可以很好的控制病情。
1.保濕處理
其實，濕疹怕的不是濕，濕疹最怕的是幹。每天洗澡，有助於減少表皮污垢，軟化角質層，更好地讓藥膏發揮作用。
但要記住，洗澡或洗臉後應即刻用保濕劑擦身。潤膚劑不僅能阻止水分蒸發，還能修復受損的皮膚，減少濕疹的發作次數和嚴重程度。
用藥推薦：皮膚乾裂嚴重的皮屑濕疹，可以考慮使用尿素維E乳膏，維生素E是一種抗氧化劑，尿素能使皮膚角質蛋白溶解變性，增進角質層水合作用，使皮膚柔軟，防止乾裂；好轉以後，使用矽霜替代治療。
2.止癢處理
濕疹導致的皮疹是非常癢的，搔抓會進一步加重癢感，以及皮膚的損害，甚至引起繼發感染。
因此，止癢對濕疹的治療特別重要，特別是全身性癢，可以口服抗組胺藥（抗過敏）適當止癢。
小技巧：如果格外瘙癢，可以用涼的毛巾敷在濕疹部位，起到短暫的止癢作用。
3.抗炎處理
外用弱中效的糖皮質激素乳膏，效果會非常好，可以快速有效地減輕症狀。
面部及皮膚皺褶處（頸部、腋窩、腹股溝、股內側）更適宜用弱效激素，比如1%氫化可的松乳膏，0.05%醋酸地塞米松乳膏，0.05%地奈德乳膏；
中度皮損濕疹常用中效的激素，比如0.1%丁酸氫化可的松軟膏，0.05%丙酸氟替卡松乳膏，0.1%曲安奈德乳膏。
注意：濕疹好轉後，切記不能突然停藥，容易引起濕疹的復發和加重！須逐漸減量，然後停藥。完全停藥後，也需要繼續使用保濕乳替代治療，可以減少濕疹的復發。
激素類藥膏會有副作用嗎？
好多寶爸媽提到激素就憂心忡忡，怕產生激素不良反應，甚至拒絕使用。耽誤了濕疹的治療，本來使用弱效激素 / 少量激素就能搞定的濕疹，也不得不加大劑量。
實際上，只有全身應用激素副作用才會那麼大，才會涉及到生長發育的問題（全身用藥指的是口服和注射）。
另外，只有長期使用藥膏（特別是強效及以上的激素）才可能導致局部毛細血管擴張、色素沉著、繼發感染、激素依賴性皮炎、皮膚的萎縮。
一般情況下，兒童使用弱效、中效的激素類外用藥，連續使用不超過2周是相對安全的，不會引起局部和全身的不良反應。
4.抗感染處理
如果孩子皮膚有炎症和滲出，可能已繼發感染，以金黃色葡萄球菌感染最多見，可以選擇外用抗感染藥膏，如紅黴素軟膏或莫匹羅星軟膏。
如孩子發熱，請及時到醫院就診。
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6 個月以內的嬰兒即使出現過敏，也很難通過化驗檢出。若此時給孩子進行血液檢查，即使是陰性，也不能代表沒有過敏。
此外，引起濕疹的原因也不僅僅是免疫球蛋白 E（IgE）介導。
④母乳餵養的嬰兒出現過敏，媽媽也要排查自己的食物。
3、起了濕疹，該如何洗澡呢？有些寶爸媽、爺爺奶奶，覺得濕疹看上去很髒，想方設法要將其清除掉，不僅增加洗澡次數，還會用熱水，甚至用各種洗劑！
正常的皮膚都受不了，何況寶寶已經生病的皮膚呢？
該如何洗澡
起了濕疹的皮膚，相當於是發炎的、免疫紊亂的皮膚，會更加敏感脆弱。熱水往往會加重免疫紊亂。
給寶寶洗澡的水溫不要過高，偏涼即可，洗澡時間不要超過15分鐘，最好只用清水洗。
注意：
①洗澡後儘快保濕 / 用藥（下文會詳細介紹），效果更佳。
②家中溫度盡可能保持在24℃～ 26℃，減少寶寶出汗，能避免濕疹加重。
③寶寶患濕疹期間，最好不要去公共泳池游泳。
4、寶寶濕疹的四步處理濕疹的病因複雜，易復發，難根治。但經過恰當的治療，還是可以很好的控制病情。
1.保濕處理
其實，濕疹怕的不是濕，濕疹最怕的是幹。每天洗澡，有助於減少表皮污垢，軟化角質層，更好地讓藥膏發揮作用。
但要記住，洗澡或洗臉後應即刻用保濕劑擦身。潤膚劑不僅能阻止水分蒸發，還能修復受損的皮膚，減少濕疹的發作次數和嚴重程度。
用藥推薦：皮膚乾裂嚴重的皮屑濕疹，可以考慮使用尿素維E乳膏，維生素E是一種抗氧化劑，尿素能使皮膚角質蛋白溶解變性，增進角質層水合作用，使皮膚柔軟，防止乾裂；好轉以後，使用矽霜替代治療。
2.止癢處理
濕疹導致的皮疹是非常癢的，搔抓會進一步加重癢感，以及皮膚的損害，甚至引起繼發感染。
因此，止癢對濕疹的治療特別重要，特別是全身性癢，可以口服抗組胺藥（抗過敏）適當止癢。
小技巧：如果格外瘙癢，可以用涼的毛巾敷在濕疹部位，起到短暫的止癢作用。
3.抗炎處理
外用弱中效的糖皮質激素乳膏，效果會非常好，可以快速有效地減輕症狀。
面部及皮膚皺褶處（頸部、腋窩、腹股溝、股內側）更適宜用弱效激素，比如1%氫化可的松乳膏，0.05%醋酸地塞米松乳膏，0.05%地奈德乳膏；
中度皮損濕疹常用中效的激素，比如0.1%丁酸氫化可的松軟膏，0.05%丙酸氟替卡松乳膏，0.1%曲安奈德乳膏。
注意：濕疹好轉後，切記不能突然停藥，容易引起濕疹的復發和加重！須逐漸減量，然後停藥。完全停藥後，也需要繼續使用保濕乳替代治療，可以減少濕疹的復發。
激素類藥膏會有副作用嗎？
好多寶爸媽提到激素就憂心忡忡，怕產生激素不良反應，甚至拒絕使用。耽誤了濕疹的治療，本來使用弱效激素 / 少量激素就能搞定的濕疹，也不得不加大劑量。
實際上，只有全身應用激素副作用才會那麼大，才會涉及到生長發育的問題（全身用藥指的是口服和注射）。
另外，只有長期使用藥膏（特別是強效及以上的激素）才可能導致局部毛細血管擴張、色素沉著、繼發感染、激素依賴性皮炎、皮膚的萎縮。
一般情況下，兒童使用弱效、中效的激素類外用藥，連續使用不超過2周是相對安全的，不會引起局部和全身的不良反應。
4.抗感染處理
如果孩子皮膚有炎症和滲出，可能已繼發感染，以金黃色葡萄球菌感染最多見，可以選擇外用抗感染藥膏，如紅黴素軟膏或莫匹羅星軟膏。
如孩子發熱，請及時到醫院就診。
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