孕媽咪呀孕媽咪， 你懷胎十月， 一朝分娩， 你會想起很多電影、電視劇中人物難產的畫面， 故而十分擔心自己會不會那麼倒楣。 你會想如果遇到難產要怎麼辦？你是不是也會想要保住大人還是保住孩子的問題？———你肯定想的要保住孩子。 打住， 不用想了， 先聽聽小編關於難產都要告訴你些什麼吧！
難產是怎樣產生的？
難產是指產婦生產過程進展異常緩慢， 難產對母親及胎兒的罹病率及死亡率均提高。 孕婦難產泛指在分娩過程中出現某些情況， 導致嬰兒本身產生問題， 或因母親骨盤腔狹窄、子宮或陰道結構異常、子宮收縮無力或異常所導致。
難產能預測嗎?
臨近產期,產婦———特別是初產婦， 無一不擔心自己將至的分娩, 分娩會順利嗎? 難產會發生嗎? 如此問題總想預先有個預測。 應該說, 絕大多數的分娩是順利的, 但曾有統計, 有15%～18%的分娩會發生不同程度和形式的難產。 也不可否認在近20年, 由於種種原因, 難產率呈升高趨勢。 那麼怎麼才能知道自己將會是順產還是難產呢? 回答這個問題, 首先應從產科學角度分析決定分娩的三個要素, 即產道、產力和胎兒。 一般而言, 該三個要素在互相協調匹配的條件下, 才有可能出現順利分娩的結局, 如果有一個或一個以上要素不正常, 或不能與其他要素協調匹配, 就有可能發生難產。
產道由兩部分構成, 即不可塑形變化的骨產道( 骨盆) 和可塑形變化的軟產道( 子宮、子宮頸、陰道)。 顯然, 如果骨盆有狹窄或畸形, 則極有可能造成難產。 在產前檢查時, 進行的骨盆測量則可以大致確定骨盆是否正常。 如果軟產道有異常(如盆腔腫瘤阻塞或宮頸、陰道堅韌無彈性等) , 也可導致難產, 一般在產前檢查時即可發現有無該方面的影響因素。
產力是指子宮收縮力和孕婦屏氣而產生的腹部壓力, 顯然, 這一要素在臨產前不可確切預知。 在產程進展中, 產力正常或產力不正常兩者之間是可以相互轉化的。 但一般而言,體質健康、營養好、孕期無嚴重併發症或合併症、精神狀態穩定以及產科處理得當, 這些都將預示有正常的產力。
胎兒方面包括胎兒的大小和胎位兩個因素。 一般來講,胎兒過大或胎位異常, 發生難產的機會就會增加。 當然, 在產前對胎兒的大小只是停留在估計的水準, 尚不能準確知道, 這就在相當大的程度上取決於所在醫院的產科水準。 如果估計恰當, 則選擇正確分娩方式的可能性就大; 反之則可能導致難產或不良的分娩結局。 胎位在產程中可發生變化, 也可變化不明顯。 如產程初期為異常的枕後位, 隨著產程的進展, 也可能會旋轉為正常的枕前位; 當然, 也可能維持不變的, 會持續保持枕後位, 並由此而導致難產。
因此可見, 產程中多種因素在發生變化並相互影響, 其中諸多發展變化是不可預料的。 判斷順產或難產, 就猶如對跑步的判斷, 判斷跑得快慢、能否有體力達到終點, 只有在運動員跑出一定距離後才能得出較為客觀準確的判斷。
難產可以預防嗎?
難產能否預防,決定於造成難產的原因,有些原因如骨盆狹窄或畸形、胎位異常、胎兒過大等, 是無法改變的因素, 也是可預料的難產。但是, 有些原因如果能夠及時發現和糾正, 則在一定程度上可使難產轉為順產, 如產力異常, 可根據不同情況用宮縮劑加強子宮收縮, 鎮靜劑改善不協調性子宮收縮, 心理干預促進產程進展等。相反, 如果產科工作品質差、處理不得當或產婦及其親屬合作欠佳, 也會使本可能有順產結局的分娩變為難產結局, 或者不恰當地施行了剖宮產分娩。
一般而言, 避免難產可有以下措施:
①按要求進行產前檢查。
②對分娩要有一般的知識瞭解和充分的思想準備。
③慎重選擇醫院。
④ 臨產後應與助產士和醫生有良好的合作態度, 積極調整好自己的心態。
⑤注意產程初期的休息, 產程中合理飲食。
⑥在有不良情況出現時, 應保持鎮靜心態, 注意聽取醫生的分析和處理意見, 不要因驚恐或用不切實際的意願去干預醫生的處理。
高齡孕婦一定會難產嗎?
能否順產,取決於產力、產道和胎兒三個因素, 其中任何一個或一個以上因素異常, 或與其他因素不相協調匹配, 都可能使分娩發生障礙, 即發生難產。
高齡產婦存在以下不利因素:
①年齡大, 體能下降, 產力普遍降低, 尤其是在第二產程時表現突出。
②高齡產婦宮頸組織彈性差, 子宮頸堅韌, 宮口不易擴張。
③高齡產婦往往對分娩存有恐懼心理, 如果產前缺乏分娩知識或運用不當, 加上醫務人員態度粗暴, 言談不負責任,很可能會造成不良刺激, 使產婦分娩時精神高度緊張, 從而引起子宮收縮異常。
如能對上述因素採取有效措施, 在產程中及時補充能量, 解除產婦的憂慮、恐懼和緊張情緒, 積極處理子宮收縮異常和宮頸口擴張異常, 就能減少高齡產婦難產的發生。
臨產前胎頭還未入盆是難產先兆嗎?
胎頭入盆的時間是因人而異的,一般情況下,初產婦在預產期前2周左右胎頭入盆, 經產婦則在臨產後胎頭方入盆。如果初產婦到臨產時胎頭還未入盆, 則可能預示有以下情況存在:
①胎頭與骨盆不相稱, 即由於孕婦骨盆狹窄, 或者是胎頭過大, 胎頭不能進入骨盆; 也可能由於胎位異常、前置胎盤等因素使胎頭難以入盆。
②羊水過多或胎頭畸形也會影響胎頭入盆。
③也有相當一部分未入盆者, 尚無明確原因解釋。並非所有初產婦在臨產時胎頭不入盆都預示難產, 其中相當一部分在規律宮縮一段時間後, 胎頭是能夠順利入盆並經陰道順利分娩的。因此, 產科醫生特別注意分析未入盆的原因, 在有把握排除胎頭與骨盆不相稱的情況下, 可能安排試產。在通過一定時間試產後, 再依據檢查胎頭入盆及下降情況, 評價產程進展是否正常, 由此再次決定分娩方式, 即經陰分娩, 或剖宮產分娩。
難產固然很可怕，關係到一個家庭的幸福和快樂，牽動著一家人的心。但是對於難產的產婦來說只要你產前好好學習分娩方面的知識，做好產前準備，並且相信自己，相信醫務人員，調整好心態，積極配合醫生，小編相信你們一定會母子平安的！
郝天羽 李 娟，孕期最想知道的400 個問題，山東科學技術出版社2004.2第157--163頁
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難產能否預防,決定於造成難產的原因,有些原因如骨盆狹窄或畸形、胎位異常、胎兒過大等, 是無法改變的因素, 也是可預料的難產。但是, 有些原因如果能夠及時發現和糾正, 則在一定程度上可使難產轉為順產, 如產力異常, 可根據不同情況用宮縮劑加強子宮收縮, 鎮靜劑改善不協調性子宮收縮, 心理干預促進產程進展等。相反, 如果產科工作品質差、處理不得當或產婦及其親屬合作欠佳, 也會使本可能有順產結局的分娩變為難產結局, 或者不恰當地施行了剖宮產分娩。
一般而言, 避免難產可有以下措施:
①按要求進行產前檢查。
②對分娩要有一般的知識瞭解和充分的思想準備。
③慎重選擇醫院。
④ 臨產後應與助產士和醫生有良好的合作態度, 積極調整好自己的心態。
⑤注意產程初期的休息, 產程中合理飲食。
⑥在有不良情況出現時, 應保持鎮靜心態, 注意聽取醫生的分析和處理意見, 不要因驚恐或用不切實際的意願去干預醫生的處理。
高齡孕婦一定會難產嗎?
能否順產,取決於產力、產道和胎兒三個因素, 其中任何一個或一個以上因素異常, 或與其他因素不相協調匹配, 都可能使分娩發生障礙, 即發生難產。
高齡產婦存在以下不利因素:
①年齡大, 體能下降, 產力普遍降低, 尤其是在第二產程時表現突出。
②高齡產婦宮頸組織彈性差, 子宮頸堅韌, 宮口不易擴張。
③高齡產婦往往對分娩存有恐懼心理, 如果產前缺乏分娩知識或運用不當, 加上醫務人員態度粗暴, 言談不負責任,很可能會造成不良刺激, 使產婦分娩時精神高度緊張, 從而引起子宮收縮異常。
如能對上述因素採取有效措施, 在產程中及時補充能量, 解除產婦的憂慮、恐懼和緊張情緒, 積極處理子宮收縮異常和宮頸口擴張異常, 就能減少高齡產婦難產的發生。
臨產前胎頭還未入盆是難產先兆嗎?
胎頭入盆的時間是因人而異的,一般情況下,初產婦在預產期前2周左右胎頭入盆, 經產婦則在臨產後胎頭方入盆。如果初產婦到臨產時胎頭還未入盆, 則可能預示有以下情況存在:
①胎頭與骨盆不相稱, 即由於孕婦骨盆狹窄, 或者是胎頭過大, 胎頭不能進入骨盆; 也可能由於胎位異常、前置胎盤等因素使胎頭難以入盆。
②羊水過多或胎頭畸形也會影響胎頭入盆。
③也有相當一部分未入盆者, 尚無明確原因解釋。並非所有初產婦在臨產時胎頭不入盆都預示難產, 其中相當一部分在規律宮縮一段時間後, 胎頭是能夠順利入盆並經陰道順利分娩的。因此, 產科醫生特別注意分析未入盆的原因, 在有把握排除胎頭與骨盆不相稱的情況下, 可能安排試產。在通過一定時間試產後, 再依據檢查胎頭入盆及下降情況, 評價產程進展是否正常, 由此再次決定分娩方式, 即經陰分娩, 或剖宮產分娩。
難產固然很可怕，關係到一個家庭的幸福和快樂，牽動著一家人的心。但是對於難產的產婦來說只要你產前好好學習分娩方面的知識，做好產前準備，並且相信自己，相信醫務人員，調整好心態，積極配合醫生，小編相信你們一定會母子平安的！
郝天羽 李 娟，孕期最想知道的400 個問題，山東科學技術出版社2004.2第157--163頁
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