孩子發燒， 一般全身滾燙， 額頭、手心、腳心都是熱的。 可有時， 明明身上摸著很燙， 腋下量體溫確定發燒， 可手腳冰涼， 有些孩子甚至出現寒戰。 這是怎麼回事？
發熱原理
我們先來瞭解一下發熱的原理。 炎症反應可導致下丘腦調節體溫升高， 目的是抑制病原。 發熱剛開始時是中心體溫開始升高,大多在幾小時達高峰， 這一時期被稱為體溫上升期。 嬰幼兒神經系統發育不完善， 在體溫上升期負責血管收縮舒張的神經容易發生功能紊亂， 導致嬰幼兒四肢末端的小血管處於痙攣收縮狀態， 所以手腳冰涼。 不少家長第一反應是“捂”， 以為捂一身汗就能退燒。 殊不知， 寶寶汗腺不發達， 散熱困難， 捂過了還容易造成“捂熱綜合征”， 嚴重的可造成全身多器官損傷。
應對小兒發熱， 要按不同階段進行相應處理
01
體溫上升期
當寶寶手腳冰冷， 而腋下、額部、口腔等部位灼熱時，
02
持續高熱期
建議“全身散熱”。 寶寶感覺很熱， 可冰敷頭部， 溫水擦浴或洗浴， 喝足水。 當體溫超過38.5度， 可口服兒童退熱藥， 如對乙醯氨基酚或布洛芬。 但美國兒科學會發佈的指南稱， 發熱可限制病原體生長、繁殖， 是一種對抗感染的有益機制， 建議臨床醫生和家長不必急於使發熱患兒的體溫恢復正常， 而應著眼於怎樣使患兒感到舒適。 如果寶寶精神好， 即使發熱， 也不需馬上使用退熱藥物。
03
退熱期
寶寶出汗多， 家長應密切觀察患兒是否出現嚴重不適，
應對孩子發熱小心五大誤區
第一
發熱捂汗， 可以幫助退燒？
錯誤做法：寶寶發燒， 家長就給寶寶穿得裡三層外三層， 甚至蓋上大棉被， 覺得寶寶穿得厚點可以捂汗， 一出汗就退燒了。 結果適得其反， 多餘的熱量散佈出去寶寶體溫迅速升高， 不但難受， 還有可能誘發抽搐呢。
正確做法：把寶寶的衣服略微解開， 讓其充分散熱；而手腳冰涼的部位則要適當保暖， 例如用溫熱水敷一敷， 用手給寶寶搓搓手腳等等， 讓孩子手腳變暖才更容易散熱， 有利於退燒。
第二
發熱不能洗澡？
錯誤做法：有些老人認為寶寶發燒了就不能洗澡， 否則容易受寒加重病情， 這種說法並沒有得到科學證實。
正確做法：其實孩子發燒了泡個溫水澡是非常經濟有效的物理降溫方法。 如果洗澡不便的話，
第三
高燒不能吃退燒藥，怕影響醫生診斷？
錯誤做法：有些家長認為給孩子吃了退燒藥，寶寶退燒了再去看醫生會影響醫生判斷病情。其實這種想法有些過慮了。
正確做法：只要是帶孩子去醫院看病，包裡可備一支體溫計和一瓶退燒藥。體溫計方便隨時量體溫，隨身帶著退燒藥，如果寶寶發燒超過38.5℃，可以先給寶寶服藥再等著看醫生。如果寶寶有熱性驚厥史，更應該積極退熱，可以在體溫38℃或剛開始上升時就服用退熱藥，以求盡可能讓孩子體溫不要升得過快過高，從而減免抽搐發生的可能。
第四
無論什麼情況發燒都應該立刻吃退燒藥？
錯誤做法：有些家長認為發燒會“燒壞大腦”或者“燒成肺炎”，發現孩子發燒了就非常慌張，甚至體溫都沒來得及量就給孩子吃藥。
正確做法：38℃以下低熱很少引起孩子嚴重不適，並不需要吃退熱藥。因為此時服退熱藥對疾病恢復並無明顯好處，反而增加肝腎不必要的代謝負擔。3個月以下的小嬰兒應用退熱藥更是要非常慎重。想給他們服藥時，建議一定要先諮詢醫生後再決定。新生兒及小嬰兒發熱以洗溫水澡、貼退熱貼等物理降溫為主，慎用退熱藥。因為小嬰兒體重輕，體表面積大，服用退熱藥劑量不易掌握，容易出現虛脫或者胃腸道的損傷。物理降溫則簡單有效又安全。
第五
輸液打“退燒針”會退燒快一點？
錯誤做法：經常晚上接診遇到家長主動要求給孩子輸液，說“白天已經來醫院看過病了，說是普通感冒，只開了藥，現在又燒，半夜來看急診就是為了來給寶寶打個針好退燒。”
正確做法：大部分感冒都是由病毒感染引起的。病毒感冒本身有“自限性”，其發生、發展、消退都有一個過程，不輸液也會好，輸液並不見得會好得更快些。
那麼，哪些情況真正需要打吊針呢？
如果寶寶長時間高熱不退、進食差，飲水少或者喂藥特別困難時，可以考慮輸液。這種情況下輸液，目的是補充水分，預治脫水，改善電解質平衡。吃得少精神倦的寶寶在補了足夠的液體、糖和電解質後會更容易退熱、也會感覺舒服一些。
長按下方二維碼關注我們
第三
高燒不能吃退燒藥，怕影響醫生診斷？
錯誤做法：有些家長認為給孩子吃了退燒藥，寶寶退燒了再去看醫生會影響醫生判斷病情。其實這種想法有些過慮了。
正確做法：只要是帶孩子去醫院看病，包裡可備一支體溫計和一瓶退燒藥。體溫計方便隨時量體溫，隨身帶著退燒藥，如果寶寶發燒超過38.5℃，可以先給寶寶服藥再等著看醫生。如果寶寶有熱性驚厥史，更應該積極退熱，可以在體溫38℃或剛開始上升時就服用退熱藥，以求盡可能讓孩子體溫不要升得過快過高，從而減免抽搐發生的可能。
第四
無論什麼情況發燒都應該立刻吃退燒藥？
錯誤做法：有些家長認為發燒會“燒壞大腦”或者“燒成肺炎”，發現孩子發燒了就非常慌張，甚至體溫都沒來得及量就給孩子吃藥。
正確做法：38℃以下低熱很少引起孩子嚴重不適，並不需要吃退熱藥。因為此時服退熱藥對疾病恢復並無明顯好處，反而增加肝腎不必要的代謝負擔。3個月以下的小嬰兒應用退熱藥更是要非常慎重。想給他們服藥時，建議一定要先諮詢醫生後再決定。新生兒及小嬰兒發熱以洗溫水澡、貼退熱貼等物理降溫為主，慎用退熱藥。因為小嬰兒體重輕，體表面積大，服用退熱藥劑量不易掌握，容易出現虛脫或者胃腸道的損傷。物理降溫則簡單有效又安全。
第五
輸液打“退燒針”會退燒快一點？
錯誤做法：經常晚上接診遇到家長主動要求給孩子輸液，說“白天已經來醫院看過病了，說是普通感冒，只開了藥，現在又燒，半夜來看急診就是為了來給寶寶打個針好退燒。”
正確做法：大部分感冒都是由病毒感染引起的。病毒感冒本身有“自限性”，其發生、發展、消退都有一個過程，不輸液也會好，輸液並不見得會好得更快些。
那麼，哪些情況真正需要打吊針呢？
如果寶寶長時間高熱不退、進食差，飲水少或者喂藥特別困難時，可以考慮輸液。這種情況下輸液，目的是補充水分，預治脫水，改善電解質平衡。吃得少精神倦的寶寶在補了足夠的液體、糖和電解質後會更容易退熱、也會感覺舒服一些。
長按下方二維碼關注我們