血栓閉塞性脈管炎．病變主要累及四肢， 尤其是下肢的中、小動脈和靜脈， 引起患肢遠側段缺血性一種累及血管的炎症和閉塞性疾病， 本病病因尚未完全瞭解。 西醫西藥效果不盡如人意， 並且部分患者最終因截肢而致殘， 而中醫中藥通過辨證論治， 尚有部分效果， 僅分析一例如下。
鄢某某， 男， 47歲。 患者3年前無明顯誘因出現雙側足部皮膚顏色變黑， 粗糙， 漸上延至膝上， 雙足發冷， 無明顯疼痛， 行走活動尚可， 半年前上述症狀加重， 並出現鴿蛋大小紅腫熱痛包塊， 沿足背向上游走性疼痛， 曾就診某醫院做彩超， 診斷為右下肢脛後、脛前動脈下段、足背動脈、左下肢脛後動脈下段、足背動脈閉塞性脈管炎。 因害怕截肢手術， 遂來就診， 患者既往無其他病史， 但長期吸咽飲酒。 診見雙足皮膚粗硬， 自踝以下皮膚溫度降低， 未觸及足背動脈搏動， 足背及膝和膝上10釐米，
方用當歸四逆東加減：當歸、桂枝、炙甘草、炒山楂、炒雞內金、生地各15 克， 赤芍、白芍、通草、地龍、玄參各10克， 忍冬藤 20克， 桃仁6克， 桑枝、白茅根各30克， 丹參、雞血藤各20克， 大棗10枚。 上藥水煎取汁200毫升， 早、中、晚3次服， 每日1劑。
患者共治療25天， 至此， 患者神清精神好， 自訴雙足皮膚顏色減輕， 硬度下降， 雙足已無明顯疼痛， 雙足溫度正常， 行走活動如常。
按語：血栓閉塞性脈管炎是一種自身免疫性疾病．患者血清中紅細胞免疫黏附促進因數明顯降低．促進因數與抑制因數平衡失調、功能紊亂， 不能正常維持紅細胞免疫功能．大量迴圈免疫複合物在血清中堆積．可沉積於受損的血管壁。 加重血管壁的炎症、增生．導致血管閉塞， 以至血管腔閉塞引起肢體缺血。 大量資料表明。 吸咽與血栓閉塞性脈管炎發生和發展密切相關。
以上方劑建議在醫生的指導下進行用藥， 中醫治療， 辯證施治很重要！
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