臨床上常常有家長跟我抱怨：米醫生， 去年整個冬天， 我家娃每隔一周都要去醫院報到一次， 不是發熱， 就是咳嗽， 真是苦死我了， 你有什麼辦法嗎？
還有家長會問我， 米醫生你看我家娃同班同學都長得可高了， 可我家娃胃口就是差， 怎麼能讓他好好吃飯， 長高一些呢？
好吧， 我想說上面這些是大部分家長的痛點， 同樣環境下兩個孩子， 一個生病了， 另一個卻沒事， 為什麼？
在中醫看來， 正氣存內、邪不可幹， 如何固護孩子的正氣， 培本固元， 是很多家長都想知道的， 中國自古流傳的冬病夏治就是顧護小兒正氣的好方法。
今天我們就邀請上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院推拿科——馮燕華主任醫師， 來與我們聊聊小兒冬病夏治的那些事兒。
✎冬病夏治是迷信還是科學？
✎兒科推拿冬病夏治適應症有哪些？
✎網上流傳的夏不推拿， 陰虛不推拿到底是真的嗎？
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馮燕華主任醫師
醫學碩士 副教授 碩士研究生導師
1988年上海中醫藥大學推拿系畢業分配在上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院推拿科工作， 1993年獲得醫學碩士學位， 師從嚴雋陶教授。 在臨床第一線工作近30年；丁氏推拿第五代傳人， 海派兒科推拿繼承人， 曹仁發上海市名老中醫工作室成員；跟師鄭風胡、金義成等多位全國推拿名家；海派兒科推拿講師團顧問， 主編《家庭實用小兒推拿圖冊》。
素問軒：馮主任您好， 民間流傳的冬病夏治到底是科學？還是迷信呢？何為“冬病”？何為“夏治”呢？
馮主任：冬病夏治不是迷信， 這個理論最早見於內經， 聖人春夏養陽， 秋冬養陰， 我們常認為“冬病”是指某些好發於冬季或在冬季易加重的虛、寒、裡、陰病症,陽氣常常不足，
從現代醫學角度來看， 夏季氣溫較高， 皮膚微血管擴張， 毛孔開泄， 易於吸收貼敷之藥物， 加之體表血運較快， 代謝也較快， 故治療時機體恢復就快。 人體恢復之後， 因夏季寒涼等誘因較少， 較其它季節而言， 療效容易鞏固， 容易建立新的人體平衡狀態。 以提高人體的免疫力， 從根本上改善體質， 起到預防疾病復發的效果。 冬病夏治是科學的。
素問軒：適合小兒冬病夏治的疾病有哪些呢？
馮主任：小兒“稚陰稚陽”脾、肺、腎常不足， 發育尚未完全， 適合小兒冬病夏治的疾病有很多：比如厭食、便秘、腹瀉；咳嗽、過敏性鼻炎、反復呼吸道感染，
素問軒：作為一名在臨床第一線工作近30年的兒推醫生， 您覺得現在孩子疾病有哪些共性呢？
馮主任：共性就是——很多餓是家長覺得孩子餓， 很多冷是家長覺得孩子冷， 我們現在的家長太溺愛孩子了，前幾天有一則新聞：英國皇室小王子喬治作為花童，把小姨新娘Pippa的婚紗給踩了，凱特王妃發現後立即嚴肅地教訓了小王子喬治。我們可以看到即使是英國皇室，家長對孩子的教育也是很嚴格的，而看看我們現在，對孩子太寵溺了，對孩子的愛出現了某種誤區，如溺愛等。
比如在醫院看病排隊，家長自己很早就到醫院來排隊了，等快排到時，看到年邁的爺爺奶奶才把孩子抱在手裡過來了；還有些家長給還很年幼的孩子吃三文魚、鱈魚等海鮮製品；還有一些爺爺奶奶總是怕凍著孩子，給孩子穿了很多衣服捂著，即使我們醫生在給孩子推拿的時候，都捨不得給孩子脫掉；還有一些孩子在醫院推拿後剛見成效，家長轉身離開醫院後，又帶著孩子去吃週末大餐了。對於孩子的衣食住行，我們家長真的要做到餵養循序漸進，合理科學。
素問軒：借此機會請教您兩個問題，網上也有一種說法是‘一年中小兒在春秋冬可以按摩，夏天不宜推拿。夏天陽氣充足，按摩造成升陽過度反而不利。’這有無道理？還有說‘夏天陽虛體質適合推拿，陰虛火旺體質不適合推拿？’這個說法又有沒有道理呢？
馮主任：第一個問題涉及到推拿與季節以及節氣的關係。推拿在不同的季節裡採用的手法、穴位與治療方案均有所不同，常常需根據辨證施治來補虛瀉實，調和陰陽，以順應節氣變化，“陰平陽秘，精神乃治”。
第二個問題：陰虛火旺體質也適合夏天推拿，很多孩子是屬於胃強脾弱肝火旺，多愛動，舌質紅苔薄黃或少苔無苔。
（舌像參考）
這些都可以通過冬病夏治來調理，我們醫院的醫生都常常會通過辨證來給孩子選擇合適的治療方案。這種體質的孩子一般可以做揉二馬、揉內勞宮、按揉湧泉、點按曆兌等推拿方法治療。
素問軒：您能簡單介紹幾個家長夏天可以在家給孩子保健的推拿穴位嗎？
馮主任：摩腹、補脾經、按揉足三裡、按揉湧泉、捏脊等。
（摩腹）
（補脾經）
（按揉足三裡）
（按揉湧泉穴）
素問軒：採訪最後，您可以簡單介紹一下岳陽醫院推拿科的兒科冬病夏治的推拿特色嗎？
馮主任：很多去年來推拿的孩子今年又都早早來諮詢準備預約了，我們團隊醫師會根據孩子不同的症情，進行辨證施治，採用海派兒科推拿手法為主，結合中醫外治等輔助技術手段，如中藥穴位敷貼+耳穴壓丸等等，其中的藥物敷貼也都是根據小兒不同辨證結果制定的，針對性比較強的。
素問軒在岳陽醫院推拿科採訪馮主任時，正好來一位男孩子，我們來欣賞一下專業推拿醫生的捏脊手法：
採訪完馮主任後，讓我想到前幾天我看到一個資訊，具體內容我記不清了，大致意思是：我們的這條命是空調給的，裡面說到在空調間裡艾灸。
My god,這種說法不就是本末倒置的活生生例子嗎？
艾灸是為了升陽，三伏天環境有助於人體陽氣溫煦功能，有助於驅除寒邪。所以為什麼要放棄借助夏日(三伏天)的氣溫環境呢？
冬病夏治的先決條件是借助夏日(三伏天)的氣溫環境，不宜在空調房間內呆過久了，夏治期間更不宜飲冷飲，不宜洗冷水澡，總之，必須儘量避免寒邪的侵襲。
如果與上述這些原則違背，不就失去了夏治的意義嗎？更失去了“夏氣之應，養長之道”的初衷了嗎？
我們現在的家長太溺愛孩子了，前幾天有一則新聞：英國皇室小王子喬治作為花童，把小姨新娘Pippa的婚紗給踩了，凱特王妃發現後立即嚴肅地教訓了小王子喬治。我們可以看到即使是英國皇室，家長對孩子的教育也是很嚴格的，而看看我們現在，對孩子太寵溺了，對孩子的愛出現了某種誤區，如溺愛等。比如在醫院看病排隊，家長自己很早就到醫院來排隊了，等快排到時，看到年邁的爺爺奶奶才把孩子抱在手裡過來了；還有些家長給還很年幼的孩子吃三文魚、鱈魚等海鮮製品；還有一些爺爺奶奶總是怕凍著孩子，給孩子穿了很多衣服捂著，即使我們醫生在給孩子推拿的時候，都捨不得給孩子脫掉；還有一些孩子在醫院推拿後剛見成效，家長轉身離開醫院後，又帶著孩子去吃週末大餐了。對於孩子的衣食住行，我們家長真的要做到餵養循序漸進，合理科學。
素問軒：借此機會請教您兩個問題，網上也有一種說法是‘一年中小兒在春秋冬可以按摩，夏天不宜推拿。夏天陽氣充足，按摩造成升陽過度反而不利。’這有無道理？還有說‘夏天陽虛體質適合推拿，陰虛火旺體質不適合推拿？’這個說法又有沒有道理呢？
馮主任：第一個問題涉及到推拿與季節以及節氣的關係。推拿在不同的季節裡採用的手法、穴位與治療方案均有所不同，常常需根據辨證施治來補虛瀉實，調和陰陽，以順應節氣變化，“陰平陽秘，精神乃治”。
第二個問題：陰虛火旺體質也適合夏天推拿，很多孩子是屬於胃強脾弱肝火旺，多愛動，舌質紅苔薄黃或少苔無苔。
（舌像參考）
這些都可以通過冬病夏治來調理，我們醫院的醫生都常常會通過辨證來給孩子選擇合適的治療方案。這種體質的孩子一般可以做揉二馬、揉內勞宮、按揉湧泉、點按曆兌等推拿方法治療。
素問軒：您能簡單介紹幾個家長夏天可以在家給孩子保健的推拿穴位嗎？
馮主任：摩腹、補脾經、按揉足三裡、按揉湧泉、捏脊等。
（摩腹）
（補脾經）
（按揉足三裡）
（按揉湧泉穴）
素問軒：採訪最後，您可以簡單介紹一下岳陽醫院推拿科的兒科冬病夏治的推拿特色嗎？
馮主任：很多去年來推拿的孩子今年又都早早來諮詢準備預約了，我們團隊醫師會根據孩子不同的症情，進行辨證施治，採用海派兒科推拿手法為主，結合中醫外治等輔助技術手段，如中藥穴位敷貼+耳穴壓丸等等，其中的藥物敷貼也都是根據小兒不同辨證結果制定的，針對性比較強的。
素問軒在岳陽醫院推拿科採訪馮主任時，正好來一位男孩子，我們來欣賞一下專業推拿醫生的捏脊手法：
採訪完馮主任後，讓我想到前幾天我看到一個資訊，具體內容我記不清了，大致意思是：我們的這條命是空調給的，裡面說到在空調間裡艾灸。
My god,這種說法不就是本末倒置的活生生例子嗎？
艾灸是為了升陽，三伏天環境有助於人體陽氣溫煦功能，有助於驅除寒邪。所以為什麼要放棄借助夏日(三伏天)的氣溫環境呢？
冬病夏治的先決條件是借助夏日(三伏天)的氣溫環境，不宜在空調房間內呆過久了，夏治期間更不宜飲冷飲，不宜洗冷水澡，總之，必須儘量避免寒邪的侵襲。
如果與上述這些原則違背，不就失去了夏治的意義嗎？更失去了“夏氣之應，養長之道”的初衷了嗎？