實戰講師奉上皮膚病聯合用藥經典方案，助力挖掘夏季增量潛力！

每當夏季來臨， 皮膚病高發， 尤其是炎熱潮濕的南方。 皮膚病中最常見的就是皮炎濕疹。 皮炎是指由各種內外部感染或非感染性因素導致的皮膚炎症性疾病的一個泛稱，

並非一獨立疾病， 其病因和臨床表現複雜多樣， 皮炎和濕疹的概念及分類是皮膚科學術界一直有爭論的問題之一， 以往曾把二者作為同義語來用， 並不嚴格區分， 如有人將異位性皮炎也稱為異位性濕疹等。 現在多數的觀點認為皮炎泛指皮膚的炎症， 如接觸性致敏、皮膚感染等， 而濕疹專指某些非感染性炎症， 同時易發病機制或臨床特徵相對明確者稱為“某某皮膚炎”， 而病因暫時暫時不明確這籠統的診斷為“濕疹”， 臨床上常根據病因、發病部位或其他臨床特診將某一特定的皮炎定義為某某皮炎， 如接觸某物質引起的稱為接觸性皮炎， 內用藥物引起的稱為藥物性皮炎等， 濕疹則是個臨時概念， 一旦明確了病因， 這一濕疹就應診斷為某某皮炎， 而不應再診斷為濕疹了。

皮炎濕疹類疾患病因十分複雜， 可能與下列因素有關：

1、內部因素

慢性感染病灶（如慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病等）、內分泌及代謝改變（如月經紊亂、妊娠等）、血液迴圈障礙（如小腿靜脈曲張等）、神經精神因素、遺傳因素等。

2、外部因素

可由食物（如魚蝦、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、塵蟎等）、生活環境（如冷、熱、乾燥等）、動物皮毛、各種理化物質（如化妝品、肥皂、合成纖維等）所誘發或加重。

皮炎濕疹的臨床表現多種多樣， 通常可分為急性期、亞急性期及慢性期三種皮損。 急性期表現出紅斑、水腫， 可伴有丘疹、水皰或滲出。 病理表現為表皮細胞間水腫，

海綿形成， 表皮內水皰。 亞急性水皰、紅腫及滲出減少， 出現結痂及脫屑。 慢性期以皮膚肥厚革化為主， 可伴有色素沉著或色素減退， 組織病理表皮增厚， 真皮乳頭淋巴細胞浸潤。 上述三期間常無明顯界限， 有的患者可同時並存， 也有的皮炎不一定要經歷三期。

上述臨床分期不提示病因或發病機制， 而根據病因、發病部位和臨床特點， 可以將能進行分類診斷的皮炎稱為分類性皮炎（濕疹）， 如淤積性皮炎、脂溢性皮炎等；對於具備皮炎濕疹臨床特點有不能進一步歸類者稱為未分類性濕疹， 各種不同的皮炎濕疹各具相對特異性的臨床特點， 不同部位的濕疹， 其皮損形態也有一定差異。 所以店員在推薦之前需要仔細詢問是否有出水、裂口，

分清症狀。

用藥原則：

對症外用藥+口服抗真菌藥+保肝藥+鈣劑

一般用藥：

三九皮炎平， 順風康王， 曲咪新， 抗菌癬濕， 咪康唑氯倍他索乳膏， 丹皮酚軟膏， 派洛松。 值得注意的是， 西藥見效快， 但大多是激素類軟膏的， 不宜長期使用， 一般7~10天， 孕婦嬰兒以及高血壓、糖尿病、胃潰瘍、帶狀性皰疹的患者禁用。

聯合用藥：

夏桑菊顆粒+VC

夏桑菊顆粒能夠清熱解毒祛濕， 而VC可抗過敏， 二者搭配， 療效更好。 但糖尿病患者禁用。

在購藥後， 建議顧客幹性皮膚或容易出現皮炎者應該使用低敏化妝或護膚品；避免接觸可引起皮膚過敏的刺激物， 以預防接觸性皮炎；不要用指甲抓撓發癢處， 以免將皮膚抓破和繼發感染。

因為未來連鎖的競爭將是格局上比拼資源整合， 細節上比拼專業落地能力， 所以員工必須十分瞭解疾病的成因、症狀以及用藥， 才能夠給患者推薦對症且見效快的藥， 同時做到將常量品種與增量品種進行關聯銷售， 實現專業化服務和客單價增長的雙贏。

以上內容來自于中國藥店商學院講師呂洪斌老師在南通濟生堂大藥房連鎖有限公司的精彩培訓課程， 南通濟生堂大藥房連鎖有限公司成立於2002年5月9日， 自成立以來， 本著“關愛健康、擁有未來”的理念， 堅持以“專業、平價、便利、誠信”的宗旨服務於社會大眾， 在不斷關注顧客人性化需求的過程中， 不斷豐富員工的藥學知識， 提高員工的專業素質， 加強一線員工服務的貼心和細緻化， 從而實現公司綜合實力的穩步提升，並在南通市區及各縣都享有很好的社會信譽和群眾口碑。目前南通濟生堂已擁有80家專業連鎖藥店，員工人數已達三百餘人。另外，還設有濟生堂診所，聘請資深的名醫坐堂就診，方便於民。

3月19日，中國藥店商學院對南通濟生堂大藥房連鎖有限公司進行授牌，宣佈成立中國藥店商學院南通濟生堂教育基地，並舉行授牌儀式。

中國藥店自成立以來，不斷整合醫藥行業內最優秀的培訓師隊伍，培養起了一批具有實戰經驗的優秀講師，並與連鎖藥店充分結合，上門培訓滿足連鎖藥店的培訓需求。中國藥店商學院自2008年起舉辦了幾十場高端研討及經營對話峰會，跨越了東北，華東，華中，華北等各大城市，為多方提供了一個工商社會經濟及行業發展等相關問題的多元多維的高層深度對話溝通平臺。此次華潤三九與中國藥店商學院進行合作成立了中國藥店商學院南通濟生堂教育基地，在如今藥品零售行業競爭如此激烈的條件下，將會為更多的藥店一線人員帶來更為高效的管理工具和精准的行銷技巧，同時也使得企業，媒體，連鎖三方之間的聯繫更加緊密。

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