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以下8種情況,你不得不“挨一刀”了!

前兩天和一個預產期在8月份的准媽媽聊天, 好奇問了問是打算剖腹產還是順產, 這位准媽媽的回答也是十分直截了當:“剖腹呀, 我怕疼得很”。 可是有的孕媽媽著急了, 剖腹產有不少後遺症和副作用, 還是希望能順產。 那什麼情況下才需要剖腹產呢?

1、胎兒窘迫

胎兒窘迫可以發生在妊娠的各個時期, 尤其是後期及發現陣痛之後。 臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便, 或是產婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前症等併發症都可能導致胎兒窘迫。

大部分的胎兒窘迫可以在胎兒監視器看到胎兒心跳不好, 或在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化, 如果經過醫師緊急處理後仍未改善, 則應該儘快進行剖宮產迅速將胎兒取出, 以免發生生命危險。

2、前胎剖宮生產

這是目前國內常見的適應證, 大約占30%左右, 有許多產婦都是第一胎選擇了剖宮產, 再次分娩也會選擇剖宮產。

一般來說, 一次的前胎剖宮產後, 的確會增加近1%的子宮破裂機會。 因此選擇再次剖宮產比較安全。

3、產程遲滯

產程遲滯是指產程延長。 通常宮頸擴張的時間因人而異, 但初產婦的宮頸擴張時間平均比經產婦長, 需14~16小時, 超過20小時稱為產程遲滯。 遇到這種情況的產婦最辛苦, 因為陣痛已經持續了一段時間, 才不得已改為剖宮產, 等於是產前陣痛和術後痛都必須經歷, 共痛了兩次。

4、骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱

產婦如果有骨盆結構上的異常, 比如有骨盆骨折病史、小兒麻痹患者、身材過於嬌小或侏儒症患者, 由於骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過, 故應該採取剖宮產。 但即使產婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄, 但因為胎兒的頭太大, 無法順利通過產道, 也必須實行剖宮產。

5、胎位不正

一般來說, 初產婦若在足月時若已經確認胎位不正, 可事先安排剖宮產的時間;但若是陣痛開始後才發現胎位不正, 可能要直接安排手術。

6、多胞胎

如果產婦懷的是雙胞胎,

且胎兒胎位都是正常的, 可以嘗試自然生產, 但若是三胞胎或更多胎的懷孕, 建議優先考慮剖宮產。

7、胎兒過大

巨大兒指體重大於或等於4千克的胎兒。 產檢時, 如果產科醫師評估胎兒體重可能大於4千克, 自然生產方式娩出的機會很小時, 可以安排剖宮產, 以避免發生難產。

8、子宮曾曆過手術

由於曾經手術在子宮壁上留下瘢痕組織, 這些瘢痕組織會增加子宮在陣痛時發生破裂的幾率, 因此大多會安排剖宮產。

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