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有些人長期被尿潛血幾個“+”號困擾， 擔心自己得了嚴重的腎臟病， 將來會發展為成尿毒癥。 整體憂心忡忡， 四處求醫， 甚至不遠千里來京求治。 結果繼續檢查， 什麼事也沒有。
尿潛血究竟是怎麼回事？
尿潛血是尿常規中的一項。 是醫院裡最常見的檢查項目， 醫生開一張尿常規檢查申請單， 病人取一些尿液送到化驗室， 結果很快就出來。
尿潛血檢驗的原理是一種化學反應方法， 醫學上稱之為幹化學法。 尿潛血使用的是“血紅蛋白類過氧化物酶法”，
● 第一， 尿潛血檢測的是尿中的血紅蛋白。 血紅蛋白雖然是紅細胞的主要成分， 但不等同於紅細胞。 譬如有些原因導致血液裡的紅細胞溶解破壞， 釋放出大量血紅蛋白， 血紅蛋白就會通過腎臟， 從尿液裡排出去， 查尿常規時就會發現尿潛血多個（+）號， 但並不能代表尿裡有紅細胞， 或者說尿血。
● 第二， 尿潛血檢測的目標除了血紅蛋白外， 還有尿液裡的肌紅蛋白、對熱不穩定酶、許多氧化劑、細菌等等，
由上述可見， 出現尿潛血陽性主要有兩種情況：
❶ 尿裡真的有紅細胞， 就是紅細胞尿；
❷ 血紅蛋白尿或對尿中某些物質的化學反應出現的假陽性。 而尿潛血假陽性的比例很高。 這就是為什麼有那麼多人有尿潛血幾個（+）號。 所以尿常規檢查通常只用於腎臟疾病的篩查， 把有腎臟病的患者盡可能的查出來， 然後在進一步檢查， 目的是減少有病沒發現， 出現漏診。
換句話說， 尿潛血只是說尿液可能紅細胞， 要確定是不是一定有紅細胞怎麼辦？尿常規裡還有一項是尿紅細胞。
尿裡有紅細胞就一定是腎炎嗎？
也不是。 是不是腎炎主要看紅細胞的數量和形態。 醫學上通常把在顯微鏡每個高倍視野超過5個紅細胞（5/HPF）， 形態為變形紅細胞才診斷為腎炎血尿。
余仁歡醫生是西苑醫院腎病科主任， 中國中醫科學院中青年名中醫， 為全國第四批名老中醫聶莉芳教授學術繼承人。 余醫生擅長中醫治療腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、腎衰、尿路感染、腰痛、水腫、尿血等腎臟疾病。 有需要的朋友可以諮詢哦。