交接班是臨床工作非常重要的環節， 是保障臨床工作連續性和預防不良事件發生的有效措施。 在臨床交接班過程中如果醫務人員病情評估不足、溝通資訊不準確， 有可能造成對患者住院期間的無意傷害， 影響治療效果。 國際醫療機構認證聯合委員會（Joint Commission International， JCI）認為， 改善醫護人員之間的交流有助於防止不良事件的發生， 且能增加團隊合作性。
以往醫護人員在交接班時， 缺乏統一的、結構化、標準化的模式， 交接過程流於形式， 交班內容籠統， 不能客觀、準確地反映患者生理和心理的變化。 對於危重患者、需重點關注的患者或特殊事項（如手術方式、引流管道、一些特殊的治療、檢查等）缺乏重要、全面的交接，
為了解決以上弊端， 提高醫療服務品質和患者滿意度， 無錫市第二人民醫院（下稱無錫二院）于2015年創新性地開展SBAR交接班溝通模式。 健康界對無錫二院護理部主任任國琴、護理部副主任劉海英進行了採訪。
SBAR模式的定義
SBAR模式是一種以結果為導向的溝通模式， 曾被用於美國海軍核潛艇和航空業， 能在緊急情況下保證資訊的準確傳遞。 SBAR模式即Situation(現狀)、Background(背景)、Assessment(評估)、Recommendation(建議)的首字母縮寫。 將這種溝通模式應用於臨床醫療交接班環節中，
無錫二院將SBAR模式廣泛應用于護士交接班環節、醫護之間的資訊傳遞、病人轉運交接等環節。
三大應用場景
一、護士交接班環節。
ICU的患者病情危重， 交接內容信息量大， 在傳統的護理交接中， 交接資訊遺漏、傳遞不清、責任不明等問題頻發。 為規避上述問題， 醫院率先在ICU進行了SBAR模式試點。
實施步驟：
1.制定模式化、標準化的SBAR交接班表。
2.護士交接班時嚴格按照SBAR交接班表做好交接。
（1）S為交班患者一般資訊（如ID號、姓名、年齡）以及想要溝通的問題與傳達的情況；
（2）B為患者基本資料， 如：診斷、病史、治療情況、陽性體征、異常檢查結果等；
（3）A即對患者進行各系統的全面評估， 重點交代患者異常狀況；
（4）R即已採取的處理措施和下一班應關注的內容。
3.護士在日常工作中培養SBAR臨床思維模式， 不斷提高自身專科護理水準。
二、醫護間資訊傳遞。
病人發生病情變化後， 護士按SBAR模式向醫生進行彙報， 具體實施步驟：
（1）S彙報患者姓名、患者主訴
（2）B彙報患者既往病史、手術情況
（3）A評估患者其他的異常體征， 分析患者有可能發生的狀況。
（4）R分析患者有可能發生的狀況及已採取的護理措施， 並向醫生提出進一步的建議。
通過SBAR模式彙報患者病情能使醫生迅速全面瞭解患者的資訊，
三、病人轉運交接環節。
同護士交接班流程相似， 根據不同科室的病情需求， 設計了個體化的SBAR模式表格。
劉海英說：“為有效推動SBAR交接模式的全面開展， 無錫二院護理部牽頭建立了SBAR實證醫護工作小組， 遴選了重症監護病房、心內科、神經內科、神經外科、急診、骨科7個科室進行首批試點， 構建了院級、片區級、病區級三層面的培訓策略。 目前， SBAR模式在全院得到了有效推廣， 共有4萬多名患者使用了該模式的交接過程。 ”
成效初現 醫護患三滿意
無錫二院在應用SBAR模式後取得了顯著成效。
1.提高了交接環節醫護人員溝通的準確性， 使患者病情評估全面， 預警處理到位，
2.護士評估能力得到全面提高， 使80%以上“潛在危重患者”在嚴重不良事件發生之前均被及時發現， 有效防止了警訊事件的發生。 患者平均住院天數、人均負擔均較實施前顯著降低， 患者滿意度從原來的92.99%提高到95.26%。
3.建立結構化和標準化的SBAR交接模式後， 使醫護人員工作效率提高， 醫護間滿意度提升， 團隊協作能力增強。
無錫二院還將SBAR模式應用於日間手術病房的健康教育中。 對相關患者進行院前院後的健康知識宣傳與普及， 這樣就補上了許多醫院缺少院外健康宣教這塊短板。
技術和理念缺一不可
任國琴告訴健康界， SBAR模式完全可以在其他醫院推廣，各家醫院在開始使用時，技術層面上需要設計模式化、標準化的SBAR交接表格，這種表格可以提示交接的每一步包括哪些內容。
“在醫療場所，我們的交流通常很急迫和倉促，因此，很有可能遺忘一些重要資訊，所以，工作表能使安全工作得到有效保障。這也是任何一家醫院使用中需要注意與解決的要點。”任國琴說。
理論層面上需要進行觀念的轉變，充分培養護士將SBAR思維模式廣泛地應用到臨床工作中。為此，無錫二院特意設計了SBAR手環，像運動手環一樣，打開開關，SBAR字母就會滾動出現，時刻提醒護士將SBAR模式運用到所有的工作中去。
SBAR模式完全可以在其他醫院推廣，各家醫院在開始使用時，技術層面上需要設計模式化、標準化的SBAR交接表格，這種表格可以提示交接的每一步包括哪些內容。“在醫療場所，我們的交流通常很急迫和倉促，因此，很有可能遺忘一些重要資訊，所以，工作表能使安全工作得到有效保障。這也是任何一家醫院使用中需要注意與解決的要點。”任國琴說。
理論層面上需要進行觀念的轉變，充分培養護士將SBAR思維模式廣泛地應用到臨床工作中。為此，無錫二院特意設計了SBAR手環，像運動手環一樣，打開開關，SBAR字母就會滾動出現，時刻提醒護士將SBAR模式運用到所有的工作中去。