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糖尿病足患者九大誤區

糖尿病是常見的內分泌代謝障礙性疾病。 近10多年來, 由於我國人民飲食結構和生活方式的改變, 糖尿病的發病率呈顯著上升趨勢。 由於糖尿病患者的症狀表現及出現的併發症不盡相同, 且不同醫生採用的治療方法、藥物也不同, 這些因素均可使糖尿病患者在診治過程中產生疑惑。 其中一部分病人會不相信醫生, 諱疾忌醫, 從而在疾病的治療過程中走了彎路, 耽誤了疾病的治療, 甚至產生更為嚴重的併發症, 帶來更大的痛苦。

糖尿病足是糖尿病患者合併發生下肢神經病變、下肢動脈狹窄閉塞和(或)足部潰瘍,

是糖尿病常見的併發症之一。 糖尿病下肢神經病變以末梢神經炎為主, 主要表現為下肢, 尤其是足部的麻木、感覺遲鈍、疼痛、乏力、腫脹等。 下肢動脈狹窄閉塞主要是由下肢動脈粥樣硬化斑塊形成所致, 斑塊堆積導致血管腔越來越狹窄, 血流量隨之減少, 造成下肢供血不足, 出現足部發涼、怕冷, 不能走遠路, 走一段路就腳麻、腳趾疼痛、小腿肚抽筋樣疼痛等症狀, 進一步發展還會腳趾發紅、變紫, 甚至發黑壞死。

有資料顯示, 糖尿病患者最終出現周圍動脈病變的概率是正常人的2~4倍。 據統計, 在美國每年約有20%的糖尿病患者可能出現糖尿病足潰瘍。 患糖尿病足而截肢的人占到非外傷性截肢患者的50%以上,

其中在大腿部位截肢的占30%, 而在那些已有一側下肢截肢的患者中, 有50%最終將失去對側肢體。 下肢動脈硬化閉塞症的患者, 若同時合併糖尿病周圍血管病變, 有50% ~ 70%的患者需要進行外科手術治療。 相對的, 若沒有糖尿病, 這個數字只有20% ~ 40%。 可見, 糖尿病足潰瘍是十分可怕的疾病。 糖尿病足的治療已經成為血管外科醫生廣泛關注的臨床難題。

通過臨床接觸, 發現很多患者對糖尿病足潰瘍存在許多認識上的偏差, 主要有以下幾方面。

一、只要血糖正常, 就沒有問題

事實上, 糖尿病不僅僅是碳水化合物代謝異常, 脂肪、蛋白質等也存在代謝異常。 血糖正常並不表示代謝功能已恢復正常, 病情仍會進展、惡化。 因此, 患者需要定期複查, 並注意肝腎功能、眼底等異常變化。 總之, 患者需要聽從醫生的指導, 不能僅滿足于血糖正常。

二、年齡大了, 出現腿腳不便很正常三、找糖尿病醫生看病就可以了

內分泌科醫生主要是從控制血糖等方面來治療糖尿病, 但糖尿病患者除了血糖高之外,

還可能伴有眼病、心臟病、腎病、腦血管病、肢體血管病等, 治療這些疾病就不是內分泌科醫生的專長了。 因此, 建議患有上述病症的糖尿病患者還應到專科診治。

四、腳潰破看外科就可以了

不少糖尿病患者出現足趾潰破或外傷後感染, 往往想到的是到外科處置室治療, 卻不知這種情況極有可能是血管閉塞所致, 外科處置是不能解決問題的。 患者需要到血管外科對肢體血管病變程度做進一步的評價判斷, 採取相應的治療手段才可能治癒潰瘍。 若重視不夠, 易使病情發生惡化。

五、腳潰破用外藥就能治好

糖尿病患者的組織修復能力較差, 絕大多數情況下, 採用局部外用生肌散、長皮膏等, 這些對一般外科的瘡、癰有很好療效的外用藥治療是無效的。

糖尿病足潰瘍的治療重點是, 改善肢體動脈的供血情況。

六、腳發涼怕冷, 用熱水燙燙腳

通常情況下, 糖尿病患者的雙足容易發涼、怕冷, 兩隻腳總也暖和不過來。 用熱水燙腳可以促進局部血液迴圈, 讓人感覺舒服。 但很多糖尿病患者在用熱水洗完腳後, 出現皮膚潰破、腳趾紅腫, 進而發生足趾的潰爛壞死。 出現這種情況是因為熱水使腳局部組織活動增加、需血量增加, 但糖尿病患者下肢血管閉塞使得足部供血流量不能增加, 最終導致細胞組織因缺血缺氧而死亡。 另外, 糖尿病患者下肢神經系統感覺不靈敏, 對溫度、疼痛反應遲鈍。 上述兩方面原因使得糖尿病患者燙腳引發了諸多病痛。 在此提醒糖尿病患者,燙腳並不是水溫越高越好。

七、報紙電臺宣傳有特效藥,吃了病就會好

報紙電臺經常有廣告宣傳說,現在有了治療糖尿病的特效藥,吃了藥病就會好。不少糖尿病患者均想試一試,希望用了這種藥可以像廣告中說的那樣,病很快就治癒了。但實際情況往往相反,不僅病沒能治好,還出現了嚴重的併發症。如有的病人已經出現感染潰爛加重,但賣藥者卻告訴說,這是藥物把患者體內的毒給拔出來的表現,最終受苦的還是病人自己。請糖尿病患者記住一句話,天上不會掉餡餅。

八、西藥療效快,中藥療效慢

得了病,都希望儘快治好。西藥療效快,但主治較專一。由於糖尿病病情複雜,併發症較多,假使每種病症都服用相應的西藥進行治療,那每次都得吃一大把藥,降糖的、降壓的、治心臟的、保護肝腎功能的、擴張血管的,等等。常說“是藥三分毒”,即使是藥,吃多了對健康也總是會有不好的影響。中藥的最大特色就是一劑藥可兼顧治療多種病症,且療效顯著,有一些中藥甚至比西藥療效來得還快。沒有看過中醫的患者,不妨看看中醫、試試中藥。畢竟中醫藥有千年的積澱,療效是確定的。中藥的安全性相對較高,很多藥均可長期口服。病症越多的患者越適合服用中藥治療,同時,中醫藥也有多種治療手段可供選擇。

九、切口不易癒合,儘量不做手術

糖尿病足潰瘍感染後,有一些情況是需要切開膿腫進行引流治療的。不然,即使是使用了抗生素治療也無法有效地控制病情。有一些併發嚴重感染壞死的患者,是需要截肢才能控制住病情、挽救生命的。病人或家屬會有疑問,不做手術肢體會繼續潰爛,做了手術萬一切口長不上,病人不是更受罪。事實上,切口是可以癒合的。積極的手術治療可解除患者的病痛,明顯改善患者的身體狀況。患有糖尿病並不是實施手術的禁忌,要視病情需要而定。若對患者有益,就要不失時機地接受,不然錯過了時機就很難挽回,步步被動。可見,治病也需要勇氣,面對風險不要顧慮,下定決心,即可獲得更好的生活品質,否則就是長年住在醫院裡遭受病痛的折磨。

防治糖尿病需要耐心、信心。對糖尿病足的危害要引起足夠的重視,請珍愛雙足。每天要對雙足進行檢查,小的傷口莫大意,定期到醫院請醫生察看,有病症可向多個專科醫生諮詢,以獲得更多幫助。

國家中醫藥管理局 主管

中國中醫科學院中藥研究所 主辦

中醫藥知識 健康養生資訊

零售價:RMB12元

郵發代號:82-654

本文作者:秦紅松

在此提醒糖尿病患者,燙腳並不是水溫越高越好。

七、報紙電臺宣傳有特效藥,吃了病就會好

報紙電臺經常有廣告宣傳說,現在有了治療糖尿病的特效藥,吃了藥病就會好。不少糖尿病患者均想試一試,希望用了這種藥可以像廣告中說的那樣,病很快就治癒了。但實際情況往往相反,不僅病沒能治好,還出現了嚴重的併發症。如有的病人已經出現感染潰爛加重,但賣藥者卻告訴說,這是藥物把患者體內的毒給拔出來的表現,最終受苦的還是病人自己。請糖尿病患者記住一句話,天上不會掉餡餅。

八、西藥療效快,中藥療效慢

得了病,都希望儘快治好。西藥療效快,但主治較專一。由於糖尿病病情複雜,併發症較多,假使每種病症都服用相應的西藥進行治療,那每次都得吃一大把藥,降糖的、降壓的、治心臟的、保護肝腎功能的、擴張血管的,等等。常說“是藥三分毒”,即使是藥,吃多了對健康也總是會有不好的影響。中藥的最大特色就是一劑藥可兼顧治療多種病症,且療效顯著,有一些中藥甚至比西藥療效來得還快。沒有看過中醫的患者,不妨看看中醫、試試中藥。畢竟中醫藥有千年的積澱,療效是確定的。中藥的安全性相對較高,很多藥均可長期口服。病症越多的患者越適合服用中藥治療,同時,中醫藥也有多種治療手段可供選擇。

九、切口不易癒合,儘量不做手術

糖尿病足潰瘍感染後,有一些情況是需要切開膿腫進行引流治療的。不然,即使是使用了抗生素治療也無法有效地控制病情。有一些併發嚴重感染壞死的患者,是需要截肢才能控制住病情、挽救生命的。病人或家屬會有疑問,不做手術肢體會繼續潰爛,做了手術萬一切口長不上,病人不是更受罪。事實上,切口是可以癒合的。積極的手術治療可解除患者的病痛,明顯改善患者的身體狀況。患有糖尿病並不是實施手術的禁忌,要視病情需要而定。若對患者有益,就要不失時機地接受,不然錯過了時機就很難挽回,步步被動。可見,治病也需要勇氣,面對風險不要顧慮,下定決心,即可獲得更好的生活品質,否則就是長年住在醫院裡遭受病痛的折磨。

防治糖尿病需要耐心、信心。對糖尿病足的危害要引起足夠的重視,請珍愛雙足。每天要對雙足進行檢查,小的傷口莫大意,定期到醫院請醫生察看,有病症可向多個專科醫生諮詢,以獲得更多幫助。

國家中醫藥管理局 主管

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