對孩子負責的准媽媽們都會做：唐氏篩查知多少？特詳細

隨著人們對優生優育認識的提高， 孕婦越來越重視產前篩查了。 而在產檢過程中， 超聲檢測必不可少。 目前孕婦的產檢次數是隨著孕周的增加而增加的， 但是隨著醫學的發展， 胎兒唐氏篩查、排畸檢查越來越往前移。 那麼唐氏篩查的意義在哪裡?

傳統的唐氏篩查

唐氏綜合征目前無法預防， 更無法治療， 簡單易行的方法是進行產前篩查， 明確診斷。 事實上， 無論年齡大小以及是否具有高危因素等， 除了需要直接做產前診斷的准媽媽外， 所有准媽媽都應該進行唐氏篩查。

目前唐氏篩查的孕周範圍為孕15-20周，

孕早期(孕11-13周+6)的唐氏篩查並未全面普及。 那麼問題來了， 如果在孕中期才發現問題是不是有些晚了?有沒有更早的預測指標呢?

超聲檢測不可或缺

從醫學發展來講， 在孕早期出現的一些指標作為評估母胎風險因素的作用更大。 通過超聲檢測，

例如鼻骨缺損或發育不良， 腸管強回聲， 頸後透明層增厚， 心內強回聲……這些可以出現相關提示， 因此超聲檢測不可或缺。

NT是產前超聲診斷的一項重大突破

頸項透明層測量應在11-13+6周。 由於頸項透明層的變化與孕周關係密切， 故對測量頸項透明層的孕周做出了嚴格規定， 在11-13周+6的胎兒NT異常增厚， 是染色體異常、多種胎兒畸形及遺傳綜合征的症狀。 雖然病因尚不明確， 但是可能與染色體異常、胎兒早期心衰等諸多因素相關。 所以， 早期的檢查可以作為判斷胎兒健康與否的資料參考。

孕婦不必為單純的數值增加而惴惴不安

很多孕婦在產檢時會發現有一些資料偏高或者偏低而惴惴不安， 因為NT 值增高而精神高度緊張， 到處諮詢， 而多數情況下， 醫生也不能確定胎兒是否異常， 而是需要通過進一步的有創篩查得知的。 其實胎兒的頸後皮下積水的現象， 並不是說它出現， 胎兒就異常了， 只是隨著它的厚度的增加， 染色體異常的風險， 是唐氏綜合症的風險會增加。

一般來講，

就現有的資料， 妊娠中期進行胎兒畸形篩查的過程當中， 頸後NF大於等於6mm以上， 就要考慮異常。 一方面可以提高檢出率， 第二也可以降低不必要的、有創性的產前診斷的風險性。 當然除了與胎兒的染色體異常相關， 也有可能與其它一些因素， 比如胎兒貧血、先天性的感染， 心臟異常可能會導致NT的增厚， 所以一旦發現NT 增厚需要綜合考量， 應該進行有創性產前診斷;如果有顧慮， 可以選擇無創基因檢測等手段。

同時不要忽略其它指標

從國際和國內的一些共識、指南來講， NT的增厚， 在不出現其它結構性異常的情況下， 就可以作為產前診斷的一個獨立參考因素。 比如說鼻骨缺失或者發育不全， 對唐氏綜合症的風險的支持的力度就要遠遠的大於其它軟指標。

隨著醫學水準技術的提高， 產前檢查的方法手段也在增加， 更加的準確、無創， 但是產前檢查也不是萬能的， 一些特殊的情況還是不容易被發現或者說檢查不出來。 所以， 如果胎兒出現問題， 准媽媽還是不要歸咎於產前檢查的漏洞。 建議准媽媽做好日常的常規檢查， 均衡飲食， 只要身體倍棒， 寶寶一定會健康平安的!