肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病， 由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。 在我國大多數為肝炎後肝硬化， 少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。 病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成， 導致肝小葉結構破壞和假小葉形成， 肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。 早期由於肝臟代償功能較強可無明顯症狀， 後期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現， 並有多系統受累， 晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。
治療案例
熊某， 男， 54歲。 以“乙肝小三陽15年， 腹脹1月， 伴雙下肢浮腫， 尿少15天”於2004年7月20至30日在本院住院治療。 8月1日來門診治療。 症見：腹脹， 乏力， 胃脘脹食後為甚， 頭暈， 腰酸， 尿少， 黃如茶色， 1天500ml， 雙下肢輕微浮腫， 乏力， 舌淡紅苔白膩， 脈弦細。
6診患者訴：服藥後自覺舒適，
尿量增多，
大便較正常，
矢氣減少。
效不更方，
以玉米須易雞內金，
後仍以脾腎陽虛、水氣內停論治，
至11月下旬，
患者雙下肢水腫消失，
大便成型，
胃納轉香，
疲倦減，
精神增，
體重增加約5斤。
治療手記
脾腎陽虛、水氣內停證常見於中老年肝硬化患者。 辨證準確， 選方用藥對證， 療效甚捷。 適於用真武湯的患者常見：雙下肢水腫， 神疲， 怕冷喜溫， 大便溏甚則五更泄， 腰酸， 尿少， 舌淡苔白等症。
本文案例出自彭勝權著述的《臨證思辨錄》。 本書內容簡約， 樸實， 詳細記錄了一名老中醫幾十年臨床經驗和感悟， 小扁鵲非常敬佩這位願意公開自己秘密醫術的名老中醫教授， 相信大家也會非常喜歡。 謝謝！