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全國異地就醫可刷南昌卡

政策

就醫地目錄 參保地標準算

據介紹, 此次跨省異地就醫直接結算銜接“兩地”政策, 具體為“就醫地目錄、參保地標準”。 異地就醫人員一方面執行就醫地醫保的支付範圍和有關規定,

如基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療專案範圍等;另一方面執行參保地(南昌)醫保相關政策標準, 比如醫保基金起付標準、報銷比例、最高支付限額等。

符合跨省異地就醫人員, 可持社會保障卡在異地就醫時享受和在南昌一樣便利的刷卡結算, 不用在異地全額支付醫療費再回南昌報銷, 減輕了奔波之苦和墊付壓力。

釋疑

誰適合辦跨省異地就醫

退休投靠子女、在外務工人員等可辦理

據介紹, 參加基本醫療保險的下列人員, 可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。

1.異地安置退休人員:退休後回歸家鄉或投靠子女在我省以外國內其他省市定居並將戶口遷入當地的參保人員。

2.異地長期居住人員:退休後回歸家鄉或投靠子女在我省以外國內其他省市定居但沒有將戶口遷入當地的參保人員。

3.常駐異地工作人員:由用人單位統一參加南昌市醫療保險並根據用人單位安排長期派駐到我省以外國內其他省市工作的參保人員, 以及在南昌市參加醫療保險但沒有工作單位長期在外務工的參保人員。

4.異地轉診人員:符合參保地轉診規定的人員。

如何辦理跨省異地就醫

須先到參保地醫保機構辦備案登記

符合跨省異地就醫條件的參保人在外省定點醫療機構就醫前, 需到參保地醫療保險經辦機構辦理備案登記, 然後持醫保經辦機構出具的《江西省跨省異地就醫登記備案表》,

到社會保障卡制卡部門製作符合國家要求的社會保障卡。

注:已完成異地就醫備案的人員, 若異地居住地、定點醫療機構、聯繫電話等資訊發生變更, 或轉診轉院人員在異地醫療期間如需再次轉院或入院, 可直接向參保地醫保經辦機構申請變更。 參保地經辦機構應及時審核確認, 並通過本地醫保資訊系統即時上傳異地就醫備案變更資訊。

異地就醫咋結算醫療費

出院結算時只需承擔個人自負費用

已辦理跨省異地就醫備案的參保人員, 可直接持社會保障卡到就醫地定點醫療機構辦理入院登記。 出院結算時只需要承擔符合南昌市醫保待遇政策規定的個人自負費用即可。

屬於醫保統籌基金支付的費用, 由就醫地醫保經辦機構與定點醫療機構按協定結算。

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