2017年2月， 氣功大師“王林”因患ANCA相關性血管炎、自身免疫性周圍神經炎， 導致多器官功能衰竭， 經搶救無效在醫院死亡。 ANCA相關性血管炎到底是什麼疾病， 如何做到早期診斷、早期治療、改善預後？
ANCA又叫抗中性粒細胞胞漿抗體， ANCA相關性血管炎診斷必須依賴抗中性粒細胞胞漿抗體， 目前ANCA相關性血管炎尚未被廣泛認識， 往往延誤診斷， 影響預後， 臨床中確診多為時較晚， 出現多臟器功能不全， 時時刻刻可能危及生命。 激素及免疫抑制劑是ANCA相關性血管炎的特異治療， 能起死回生， 逆轉尿毒癥， 徹底改善預後， 甚至完全治癒。
如何早期發現ANCA相關性血管炎， 除過檢查ANCA之外， 有哪些臨床表現有助於協助儘早診斷， 早期治療， 改善預後。
ANCA相關性血管炎臨床表現：
①.一般症狀（非特異性症狀）：發熱、體重下降、乏力、疲倦、厭食；
②.肌肉骨骼：肌痛、關節痛、關節炎、上頜或肢體間歇性跛行；
③.神經系統：頭疼、中風、視力改變、單或多外周神經炎。
如果出現以下無法解釋情況應考慮血管炎可能：
① 多系統損害：ANCA相關性血管炎的典型特點是肺腎同病；
② 進行性腎小球腎炎或血肌酐及血尿素氮升高；
③ 肺部多變陰影或固定陰影/空洞；
④ 多發性單神經炎或多神經炎；
⑤ 不明原因發熱， 長時間發熱甚至長達幾個月的發熱；體重下降；
⑥ 缺血性或淤血性症狀和體征；
⑦ 紫癜性皮疹或網狀青斑、結節性壞死性皮疹等。
建議年輕人或年齡大於50歲的老年人、持續發熱的病人結合以上臨床表現應儘早查ANCA明確是否存在血管炎的可能， 以早期發現儘早治療改善預後。
（陝西中醫藥大學附屬醫院腎病二科主任 劉春瑩）
作者簡介：劉春瑩， 女， 主任醫師， 陝西中醫藥大學附屬醫院腎病二科主任， 碩士研究生導師， 陝西中醫藥大學第一臨床醫學院中醫內科教研室主任， 陝西中醫藥大學十大名醫。 從事臨床工作30餘年， 在腎臟病及風濕免疫病臨床診治中積累了豐富的臨床經驗。 注重原發性、繼發性腎臟病中西醫結合診斷和治療， 強調中、西醫各取所長、各去所短的有機結合；對急、慢性腎炎、IgA腎病、難治性腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、多囊腎等疑難病的中醫、中藥治療的獨特優勢。 對系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎、自身免疫性肝病等風濕免疫病的中、西醫結合診治頗有研究。
特色專長：系統性紅斑狼瘡， 狼瘡性腎炎；過敏性紫癜， 紫癜性腎炎；多囊腎中醫藥治療。
門診：每週四全天