本欄文章由該院兒科專家名醫親自撰文或指導寫作， 內容涉及眾多兒科常見病的科普講解與防治建議， 實用、權威！敬請關注！
補充維生素D知識淺談一二
醫學指導：兒科副主任劉華
文/歐陽學認、龍智城
很多家長都知道維生素很重要， 擔心孩子身體發育不夠好、免疫功能差、胃腸吸收不良等等， 是不是缺乏哪些維生素啊？吃什麼食物好呢？需不需要給孩子吃維生素製劑呢？寶爸寶媽都應該瞭解， 對於兒童來說維生素A、維生素D、維生素C、維生素B1都是容易缺乏的維生素。
這次， 我們來專門談談維生素D， 為寶爸寶媽答疑！
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問：維生素D有什麼作用？缺了又會怎樣？
答：維生素D可以增加腸道吸收鈣、磷和腎臟重吸收鈣、磷， 有利於骨鈣的沉積、礦化， 最終促進骨組織成熟， 骨骼發育。 而嚴重缺乏會導致寶寶發生營養性維生素D缺乏佝僂病， 還會出現低鈣引起的手足抽搐症。
問：怎麼知道寶寶缺不缺維生素D呢？
答：營養性維生素D缺乏， 6個月以內， 尤其是3個月以內的小嬰兒， 表現可以不特異， 但是有一些表現需要特別關注的：易激惹、煩鬧、夜臥不安、出汗多而出現經常搖頭甚至“枕禿”（後腦勺頭髮被蹭光）。 如果繼續發展， 還會出現骨骼畸形（“方盒樣”頭型、雞胸、O型腿、X型腿……）等維生素D缺乏佝僂病的表現。
問：怎麼預防寶寶缺維生素D啊？
答：嬰兒出生後2周開始， 維生素D建議每日需要補充400IU。 由於皮膚的光照合成也是維生素D重要來源， 所以生後1個月後可讓嬰兒逐漸戶外陽光照射， 即使是冬季也要保證每日1-2小時的戶外時間（但不要希望僅靠日光來補充！陽光強度、皮膚暴露範圍以及暴露時間都難以掌握！），
問：寶寶吃母乳/配方奶粉， 還需不需要補充維生素D嗎？
答：母乳含維生素D量極少， 僅有22IU/升， 但配方奶粉（400IU/100g）攝入則足夠維生素D量， 無需補充。 所以純母乳餵養， 或者配方奶粉達不到要求的均需要額外補充。
問：寶寶已經添加輔食了， 還需要額外補充維生素D嗎？
答：天然食物中維生素D含量極少， 雖說食物來源主要是魚肝油、肝臟、蛋黃， 但除非寶寶這麼吃：每天16個荷包蛋， 或者1斤雞肝， 或者1斤奶油， 或者1斤金槍魚罐頭……否則， 都是需要補充的。
問：維生素D劑型好多， 哪些比較好， 怎麼給寶寶吃呢？
答：劑型主要有膠囊型滴劑、溶液型滴劑等。 在母乳餵養前，
問：已經在吃魚肝油， 能不能代替維生素D？
答：魚肝油並不是維生素D補充劑， 其主要補充的是DHA和EPA（多不飽和脂肪酸）， 且維生素D含量多不達400IU， 因此不建議代替用魚肝油來代替維生素D。
問：我想寶寶長得更好， 補充維生素D是不是越多越好？
答：並不需要， 400IU已經能滿足寶寶生長需要。
寶爸寶媽須給寶寶定量補充維生素D， 細心觀察、早期發現可能屬於維生素D缺乏的表現！
專家簡介
劉華， 女， 副主任中醫師， 醫學博士， 全國第五批名老中醫學術經驗繼承人， 廣州中醫藥大學中醫兒科學學科秘書， 兒科呼吸方向學術骨幹， 廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科新生兒科副主任， 廣東省中西醫結合學會兒科分委會副主任委員兼秘書， 全國中醫高等教育學會兒科研究會常務理事。 從事兒科教學、科研及臨床工作10餘年。 主要研究方向為小兒呼吸系統疾病， 擅長治療小兒咳喘、反復呼吸道感染等， 對小兒厭食、疳症、積滯、腹瀉有良好療效。
出診時間：週一下午
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