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老年人鑲牙方式,選錯後悔都來不及!(yarbeija科普)

"鑲牙"在醫學上稱口腔修復。 它包括牙體缺損及牙列缺失的修復等。 近年來製作假牙的材料主要是:烤瓷、塑膠、金屬。 由於假牙在口腔的固位元方式不同, 將牙齒缺失的修復分為兩種:活動義齒與固定義齒。

(一)鑲牙前的檢查

在鑲牙前讓牙科醫生檢查口腔情況, 如缺牙部位、基牙情況、咬合關係, 粘膜及牙槽脊吸收情況等, 聽醫生指導適合鑲哪種假牙。 對齲齒、牙周炎、鬆動牙等應進行適當的治療處理。 即需要補的牙齒要治療補好, 不能保存的牙齒及鬆動嚴重的牙齒應該拔除, 1個半月後創口癒合才能鑲牙, 在鑲牙前最好清潔牙石。

(二)鑲牙的種類

1、活動義齒(活動牙):活動義齒是利用剩餘天然牙或粘膜作為支持, 通過卡環固定在剩餘天然牙上, 同時, 利用基托使義齒保持適當的位置行使咀嚼功能, 可以自行摘戴的一種修復體, 缺失單個牙, 多個牙, 或全口牙都可採用。 現在活牙的基托有塑膠托和金屬鋼托, 排的牙齒是塑膠牙。

2、固定義齒(固定牙):固定義齒有金屬烤瓷牙, 金屬鋼牙, 種植牙, 都是臨床比較廣泛應用而又受人們歡迎的一種牙齒缺失的修復體。 金屬鋼牙是用合金材料鑄造而成的全冠,

它覆蓋全部牙冠, 對牙冠的保護嚴密, 硬度高, 固位力好。 由於金屬顏色與牙齒不一致, 不宜做前牙修復, 而適宜後牙修復。 最廣泛採用的是金屬烤瓷牙, 它適用於前牙、後牙, 可以用於單冠, 固定橋修復。 烤瓷牙的優點是:強度高, 能恢復形態與功能, 耐磨性好, 色澤美觀逼真, 表面光滑, 不變形, 不變色, 所以, 現在比較廣泛應用。 依照牙齒缺失的部位, 牙齒缺損的形態等採用不同的方法。 (烤瓷牙的弊端請參照我2017年03月07日發表的文章)

(1)雙端固定橋:橋的兩端都有固定體, 固定體與橋體之間為不動連接。 如缺失1只牙齒要鑲3只牙, 例如:左下5的牙齒缺失, 左下4和6的牙齒為固定體與第5的假牙連接成為固定橋, 粘固以後是粘固在4和6的牙齒上, 4和6這兩個牙起了一個橋樑的作用。 缺失了多個牙齒也可用同樣的方法。

(2)套冠:就是在牙體外製作一個與製備過的患牙相吻合的套冠粘固在患牙上。 例如:牙齒齲病, 齲洞越來越大, 在治療時不能一次完成補牙, 要作根管治療後才能補牙, 充填材料又難以獲得足夠的固力位時容易脫落,

選擇套冠。 或前牙缺損, 色澤不美觀, 可備好牙後作烤瓷套冠。

(3)樁冠:如外傷碰撞或咬過硬食物造成牙體缺損, 經過根管治療後, 用金屬樁插入根管內以獲得固位的一種全冠修復體, 是治療殘根殘冠較理想的修復體, 但必須先照X光片檢查牙根是否可以保存才能用此方法。

(4)種植牙:是利用人工種植材料製成各種形狀的骨內種植本, 植入到頜骨內或牙槽窩內作為基牙, 在其上製作固定橋。 此種種植體可以恢復單個牙缺失, 也可與另一端的天然牙聯合制作固定橋。

(三)活動假牙的使用和保護

1、活動假牙一般都用塑膠和不銹鋼、鋼絲等作成,戴入口腔以後,其咀嚼功能比天然牙小,最好不吃過硬的食物。

2、初戴假牙時,常有說話不清,口水增多,甚至噁心嘔吐等不舒服感覺。如遇此情況,不必緊張急躁,堅持戴用幾天,即逐漸習慣。如有疼痛,則來複診,待修改後再用。

3、附有不銹鋼絲卡環的假牙,應順一定方向戴入,不可使用強力推壓。取出時,上頜的假牙應用食指尖鉤住卡環往下拉,下頜的假牙應用拇指尖頂住卡環往上推壓。

4、白天應把假牙戴在口內,飯後應當洗淨,並用牙膏或肥皂刷洗(忌用沸水或化學藥物)隨時保持清潔,以免食物殘渣堆積其上。

5、夜晚臨睡前,最好取下假牙,使口腔組織得到休息,同時也可避免吞下假牙等意外。假牙取下後放入冷水杯內保存,以免假牙變形。

總結,種植牙與烤瓷牙相比,咀嚼功能更強,不損害臨牙更健康,固位更好,更協調美觀,更舒適方便,操作更簡單;如非經濟原因,筆者建議廣大患者選擇種植牙,而非烤瓷牙。

(三)活動假牙的使用和保護

1、活動假牙一般都用塑膠和不銹鋼、鋼絲等作成,戴入口腔以後,其咀嚼功能比天然牙小,最好不吃過硬的食物。

2、初戴假牙時,常有說話不清,口水增多,甚至噁心嘔吐等不舒服感覺。如遇此情況,不必緊張急躁,堅持戴用幾天,即逐漸習慣。如有疼痛,則來複診,待修改後再用。

3、附有不銹鋼絲卡環的假牙,應順一定方向戴入,不可使用強力推壓。取出時,上頜的假牙應用食指尖鉤住卡環往下拉,下頜的假牙應用拇指尖頂住卡環往上推壓。

4、白天應把假牙戴在口內,飯後應當洗淨,並用牙膏或肥皂刷洗(忌用沸水或化學藥物)隨時保持清潔,以免食物殘渣堆積其上。

5、夜晚臨睡前,最好取下假牙,使口腔組織得到休息,同時也可避免吞下假牙等意外。假牙取下後放入冷水杯內保存,以免假牙變形。

總結,種植牙與烤瓷牙相比,咀嚼功能更強,不損害臨牙更健康,固位更好,更協調美觀,更舒適方便,操作更簡單;如非經濟原因,筆者建議廣大患者選擇種植牙,而非烤瓷牙。

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