針、灸、藥三法合治過敏性鼻炎

香港地處中國南方， 屬亞熱帶海洋性氣候， 氣溫較高， 年平均溫度為22.8℃。 全年無明顯的四季之分， 雨季在每年的5～10月， 天氣炎熱潮濕， 溫度在26～30℃之間；旱季在每年的11月至來年的4月， 氣候涼爽而乾燥， 但很少會降至5℃以下。 5～9月間尤其多雨， 有時雨勢頗大。 夏秋之間， 時有颱風吹襲， 7～9月是香港的颱風較多的季節。 香港平均全年雨量為2 214.3毫米， 雨量最多的月份是8月， 雨量最少月份是1月。

由於全年氣溫較高， 濕度又大， 為各種微生物的生長繁殖提供了有利條件。 在以往沒有空調的年代， 香港多見各種皮膚病和過敏性疾病， 所謂“香港腳”就是一例。

近些年來， 生活條件較以往有了很大改善， 大多數家庭和公共場所都安裝有空調設備， 這又造成另一個問題， 許多人貪涼飲冷成為習慣， 以致於損傷人自身的陽氣， 出現了很多“空調病”。 過敏性鼻炎可以說與人體陽氣不足、免疫力下降關係密切。

過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎， 是指特應性個體接觸變應原後， 主要由IgE介導的介質（主要是組胺）釋放， 並有多種免疫活性細胞和細胞因數等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。 其發生的必要條件有3個：特異性抗原， 即引起機體免疫反應的物質；特應性個體， 即所謂個體差異、過敏體質；特異性抗原與特應型個體二者相遇。 變應性鼻炎是一個全球性健康問題， 可導致許多疾病和勞動力喪失。

總體來說， 亞洲的過敏性鼻炎發病率較高， 成人約30%患此病。 在尼泊爾， 小兒的過敏性鼻炎發病率不到10%， 而香港的患病率約35%， 新加坡則是10%～40%。 患此病的， 輕者鼻塞流涕， 噴嚏連連；重者頭昏腦漲， 性情煩躁， 記憶力減退， 影響學習和工作。

病案

白領男士小鐘， 今年28歲， 從6歲起患上了過敏性鼻炎， 一年四季沒有消停的時候。 尤其冬春兩季， 常常晨起鼻子發癢， 能一連打出十幾個噴嚏， 涕淚交加。 平時稍不注意就可能感冒， 這些年還誘發了哮喘和皮膚濕疹。 中藥、西藥用了不少， 口服的、噴鼻的， 往往短時有效， 過一陣子又打回原型， 令其十分苦惱。

中醫講究辨證論治。 筆者經過多年悉心研究， 探索出一套針灸與內服中藥相結合治療過敏性鼻炎（鼻敏感）的新方法。

無論對於舊患還是新症， 都具有顯著的療效。 需要強調的是要“針—灸—藥”三法合一治療才能取得較好的療效。 這是因為鼻竇的血液迴圈不是很豐富， 藥物難以在病變局部達到較高濃度， 另外由於鼻竇開口較高， 炎症滲出物不易引流外出， 造成鼻炎反復發作， 纏綿難愈。

該療法以局部針刺配合溫灸， 直接作用於病變部位， 以快速消除鼻腔黏膜充血水腫， 減輕過敏反應導致的炎症和鼻甲肥厚。 正如醫聖張仲景所言：“火氣雖微， 內攻有力。 ”中藥內服以扶正固本， 補益肺脾腎三髒之正氣。 標本兼顧， 內外同治， 因而具有見效快、能根治、無副作用、愈後不易復發之優點。

小鐘經過將近半年的悉心治療，

過敏性鼻炎已經痊癒， 連哮喘和濕疹也很少發作了。 筆者用同樣的方法治療的數十例過敏性鼻炎病人， 都取得了較好的療效。

治療經過

患者鐘某文， 男， 28歲。

初診日期：2015年5月30日。

就診地點：香港仲景堂中醫綜合診療中心。

主訴及病史：過敏性鼻炎病史二十餘年。 平時每月發作2～3次， 發作時鼻塞流清涕， 噴嚏連連， 畏寒肢冷， 晚上睡眠時常需張口呼吸， 晨起常感口幹， 性情急躁， 記憶力減退。 納可， 寐差， 大便一日一次， 稍溏。 舌質淡紅， 苔薄白， 脈沉細。

診斷：鼻敏感（過敏性鼻炎）。

中醫辨證：脾肺氣虛。

治法：溫肺益氣， 健脾祛濕。

1.方藥

玉屏風散合麻黃附子細辛東加味。

黃芪18克， 白術10克， 防風12克， 生曬參10克， 白芷9克， 細辛3克， 辛夷6克， 炙麻黃6克， 制附子6克，

桂枝9克， 白芍15， 淫羊藿10克， 菟絲子12克， 合歡皮15克， 夜交藤15克， 炒山藥15克。

水煎服， 每日1劑， 分2次溫服。

2.針灸

溫針灸 迎香（雙）、鼻通（雙）， 溫針灸10分鐘。

艾灸 以下穴位隔薑灸各2～3壯：先灸背部大椎、肺俞（雙）、脾俞（雙）、腎俞（雙）；再灸腹部中脘、下脘、神闕、氣海、關元、天樞（雙）。 每週 2次， 6 次為一療程。

以上方加減， 配合溫針灸、艾灸治療， 至2016年2月， 患者鼻塞流涕及噴嚏發作次數及程度明顯減輕， 夜間睡眠呼吸狀況改善， 睡眠品質亦明顯改善， 記憶力增強， 大便轉實， 已不畏寒。 患者過去時常感冒， 近半年僅感冒一次。 於2016年3月停用針灸及口服湯藥後， 改口服紅景天膠囊以資鞏固。

分析

西醫對此症多以抗敏消炎藥物內服或噴鼻， 短期有效， 但難以除根， 治標不治本， 而且長期應用有諸多副作用。 中醫認為，此病屬於本虛標實之證，本虛源於肺脾腎三髒氣虛，標實在於鼻腔黏膜受致病因素刺激而充血、水腫，阻塞鼻竅。針刺、溫灸與內服中藥相結合治療過敏性鼻炎（鼻敏感），無論對於舊患還是新症，都具有顯著療效。採用中藥內服配合隔薑灸以扶正固本，補益肺脾腎三髒之正氣，局部針刺加溫灸以快速消除鼻腔黏膜充血水腫，減輕過敏反應導致的炎症和鼻甲肥厚，標本兼顧，內外同治。

文章版權歸《家庭中醫藥》雜誌所有，轉載、摘錄請注明出處。

所載方藥請在醫師指導下使用。

本文作者：香港仲景堂中醫綜合診療中心/郭嶽峰

中醫認為，此病屬於本虛標實之證，本虛源於肺脾腎三髒氣虛，標實在於鼻腔黏膜受致病因素刺激而充血、水腫，阻塞鼻竅。針刺、溫灸與內服中藥相結合治療過敏性鼻炎（鼻敏感），無論對於舊患還是新症，都具有顯著療效。採用中藥內服配合隔薑灸以扶正固本，補益肺脾腎三髒之正氣，局部針刺加溫灸以快速消除鼻腔黏膜充血水腫，減輕過敏反應導致的炎症和鼻甲肥厚，標本兼顧，內外同治。

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所載方藥請在醫師指導下使用。

本文作者：香港仲景堂中醫綜合診療中心/郭嶽峰