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乙肝孕婦的孩子是否都會感染乙肝?

作者:於靜 河南省人民醫院 消化內科 教授 主任醫師 擅長:各種肝病(乙丙肝, 脂肪肝, 酒精肝, 藥物肝, 自免肝、不明原因轉氨酶升高等), 肝硬化、肝癌以及胃腸道疑難病, 消化道腫瘤, 營養不良的診斷與治療。

孕婦血液中查出肝炎病毒抗原, 那麼在她的血液、唾液、乳汁和羊水中都可能存在乙型肝炎病毒。 在孕育及分娩過程, 肝炎病毒均可通過母嬰傳播感染小孩。 母嬰傳播可發生在分娩時及其前後。 分娩前可在子宮內通過胎盤直接感染胎兒, 這種情況不多見, 約占5%~10%;更多見的是分娩時接觸母體血液或羊水而感染或產後通過密切接觸感染。 但並非所有乙肝表面抗原陽性母親的孩子都會帶有乙肝病毒。 乙肝病毒的這種母嬰垂直傳播取決於幾個因素。 如果患者同時有乙肝e抗原陽性, 就是我們通常所指的大三陽, 嬰兒感染率為90%以上。 這種情況的婦女在懷孕後最好儘早終止妊娠。

據國內學者研究發現, 乙型肝炎病毒表面抗原單項陽性, 其傳染性較小, 傳播給胎兒的幾率約為20%-30%左右;也有傳染病學專家提出:根據檢測時的表面抗原的滴定度來判斷感染率的高低, 如果滴定度高則嬰兒感染率高;反之, 滴定度低則嬰兒感染率低。 所以本身有表面抗原陽性的婦女在控制抗原滴定度後可懷孕。

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