合肥語音電子病歷已在4家醫院試點 盤點他國保存病歷情況

央廣網北京3月10日消息 據中國之聲《全球華語廣播網》報導， 人工智慧正在醫療領域發揮越來越大的作用， 全國人大代表、科大訊飛董事長劉慶峰表示， 備受關注的語音電子病歷有望在安徽推廣。 目前， 合肥語音電子病歷及應用平臺專案已經在市一院、二院、婦幼、口腔醫院完成試點。

什麼是“語音電子病歷”呢？和傳統手寫病歷不同， 醫生看病方式發生了改變， 可以一邊檢查， 一邊將結果讀出來， 通過專門定制的醫學麥克風傳輸到電腦上， 瞬間自動生成電子病歷， 還能長期保存。 有了語音電子病歷後，

患者看不懂醫生寫的“天書”病歷， 聽不懂醫生的方言診斷， 紙質病歷容易遺失等問題迎刃而解， 提高了患者看病的滿意度。

放眼海外， 其他國家的醫生， 如何書寫病歷、保存和使用病歷？在網路時代， 有變化和進步嗎？

澳大利亞：2012年開始使用電子病歷系統 目前仍處於實驗階段

《全球華語廣播網》澳大利亞觀察員胡方介紹， 在新的科技時代， 絕大部分的醫生目前已經習慣使用電腦書寫病歷。 由於澳大利亞的醫藥系統是完全分開的， 意味著醫生寫的病歷需要讓每一家藥房的工作人員都能看懂， 因此書寫的規範， 比如使用電腦打字尤為重要， 一般他去醫生處看病， 醫生都是邊診治邊在電腦前輸入症狀和開藥方。 只有一兩次他喉嚨疼，

醫生建議去買一款非處方的治喉嚨疼的含片時， 才隨手扯了張紙， 在紙上寫了含片的名字， 讓他去藥房購買。 其實還是有機會看到澳大利亞醫生放棄電腦， 龍飛鳳舞寫字的一面， 對於非重要檔， 比如看病後需要向單位請假的病假條一類的， 醫生往往直接在診所的紙上大筆一揮， 然後簽上大名， 畢竟這種請假條不會關乎到性命或者健康。

另外， 澳大利亞目前正在致力於推廣全國性的電子病歷系統， 這個從2012年開始的系統， 最終目的是讓全澳大利亞民眾的病歷實現電子化， 從而使任何一個病人在任何一家診所求醫時， 都能夠迅速查詢到他的過往病史。 但是運行了將近5年的計畫在澳大利亞仍然處於實驗階段，

而且存在著不小的爭議。 一方面較高的投資和大約只有十分之一的人口參與度， 使很多反對人士認為耗費數十億澳幣的系統使用率低， 另一方面， 一些病患並不希望醫生能夠查閱到他所有的過往病歷， 例如過往的流產史、精神病史等， 因此這個具有爭議的計畫， 目前還處於試點實驗當中。

俄羅斯：公立醫院使用手寫病歷 高校附屬醫院及高級私立醫院應用電子病歷

在俄羅斯， 人們一起吐槽看不懂的天書病歷已經是娛樂的傳統橋段， 但目前俄羅斯公立醫院仍然保留著手寫病歷， 以及在檔案室保存紙質病歷的傳統。 因為俄羅斯實行免費醫療， 其公立醫院的資金主要來源於納稅人的一般稅金， 即公民無需繳納任何專門的醫療保險費用，

而由政府將稅收中的部分， 直接投入到醫療領域。 在經濟危機大環境下， 醫院能得到的財政支持非常有限， 政府撥款更多會被選擇用於更新醫療設備和提高醫生收入， 所以為實現電子病歷添置設備， 顯然不是醫院的優先選擇。 俄羅斯醫生也明白， 能真正全部看懂病歷的病人並不多， 一般會在病歷之外， 將病人需要的藥物和注意事項專門寫在便簽紙上。

俄羅斯的重點大學附屬醫院、與保險公司合作的私立醫院大多選擇電子病歷。 因為重點大學附屬醫院不僅可以得到高校的財政支援， 還可以更快速獲得高校先進的技術支援。 在這些醫院， 無論是醫療設備的現代化， 還是電子病歷、網上預約、網上處方都是高校新技術的首選示範應用地。

醫生的病歷對保險公司理賠非常重要， 電子病歷可以大幅度提高保險公司的工作效率， 所以和保險公司合作的俄羅斯高級私立醫院全部應用了電子病歷， 雖然費用及其昂貴， 但醫療設施非常現代化， 特別是醫療電子系統功能很全面， 在患者管理、護理、臨床的功能與技術上佔據國際領先地位。 同時， 電子病歷等整套完善的醫療系統設施也成了私立醫院的廣告賣點， 俄羅斯的富有階層會主動購買昂貴的私人醫療保險， 以期未來獲得更先進、更全面的醫療保障。

日本：全國使用電腦記錄患者情況 醫院間網路平臺發達

《全球華語廣播網》日本觀察員黃學清的介紹， 日本現在幾乎沒有不用電腦記錄患者情況的醫院，醫生也在電腦上查詢患者的病歷。醫生診斷完以後，除非患者要求，一般不給病人病歷。如果患者想得到病歷，醫院會列印出來交給患者，因此不存在患者看不懂醫生字體的事情。很多患者看病是先到附近的診所，如果診所無法醫治，或需要檢查，診所會開具介紹信給大醫院，附帶病歷或病情說明，患者拿著這些去推薦的醫院就診就可以了。

日本的《醫師法》規定，病歷最少要保存五年，但大多數醫院並不是超過五年就廢棄患者病歷，現在日本醫院間的網路平臺非常發達，醫生可以非常便利的在平臺上對患者病情進行溝通。

日本現在幾乎沒有不用電腦記錄患者情況的醫院，醫生也在電腦上查詢患者的病歷。醫生診斷完以後，除非患者要求，一般不給病人病歷。如果患者想得到病歷，醫院會列印出來交給患者，因此不存在患者看不懂醫生字體的事情。很多患者看病是先到附近的診所，如果診所無法醫治，或需要檢查，診所會開具介紹信給大醫院，附帶病歷或病情說明，患者拿著這些去推薦的醫院就診就可以了。

日本的《醫師法》規定，病歷最少要保存五年，但大多數醫院並不是超過五年就廢棄患者病歷，現在日本醫院間的網路平臺非常發達，醫生可以非常便利的在平臺上對患者病情進行溝通。