新生兒膽紅素高 更要守護孩子聽力——江陰惠耳助聽器

膽紅素高對聽力損傷嚴重

新生兒黃疸是臨床較為常見的症狀， 約50%~60%的足月兒和80%的早產兒可出現生理性黃疸。

但也有一些孩子，

他們由於新生兒期膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙或膽汁排泄障礙等原因， 使得血清中膽紅素水準升高。 當膽紅素水準過高時， 由於新生兒的血腦屏障薄弱， 血清中高的未結合膽紅素通過血腦屏障， 侵入人腦細胞， 而聽覺神經系統又是受膽紅素神經毒性作用的高敏感部位。 膽紅素， 尤其是未結合膽紅素， 不但可以在內耳細胞耳蝸核沉積， 還可損害整個腦幹組織， 造成中樞性神經聽覺傳導通路異常， 從而出現聽力異常， 而且據有關報導， 膽紅素值越高， 對聽力損傷的程度越重。

可見， 在導致新生兒聽力損傷的因素中， 高膽紅素扮演著重要的角色， 需要引起家長們的高度重視。

三個月前篩查為康復爭取時間

有些家長說， 我家孩子出生後膽紅素也很高， 但是聽力篩查都通過了， 那是否意味著不用再擔心孩子會發生聽力障礙了呢？其實不然！

出生時所做的耳聲發射聽力篩查主要是查看寶寶耳蝸的功能， 它並不能檢出聽神經和腦幹聽覺通路的功能異常， 對於一些新生兒期膽紅素比較高的寶寶， 如果單純依靠初篩， 通過了就以為“萬事大吉”， 那麼， 隨著高膽紅素的聚集、結合、沉積， 就可能會使一些蝸後病變的新生兒成了“漏網之魚”， 從而延誤了他們的早期干預與日後的語言發育。 據有關報導， 聽力障礙新生兒如果從三個月就開始進行康復訓練的話， 大部分都可正常地說話、聽聲音， 語言可恢復至健康兒童的80%左右， 而越遲干預，

效果則越差。

觀察行為判斷早期聽力障礙

另外， 爸爸媽媽在日常生活中， 也要注意多觀察孩子的行為， 入股孩子在3個月內對大的聲響毫無反應， 在3-6個月內不會去尋找望向聲源， 6-9個月不會望向指令中提及的人或物品， 9-12個月不能執行簡單指令，

如把小球傳給媽媽， 12-15個月不能說出一個單字， 如爸， 媽， 車等， 或者是在兒童期跟別人交流時常需要別人重複， 或常專注地望著講話者的臉， 以獲取更多的資訊， 説明理解說話內容等的時候， 則應提高警惕， 及時帶孩子到醫院請專業的醫生進行診斷。 如果存在聽力障礙， 則需要佩戴助聽器學說話， 必要時還需要植入人工耳蝸。

當然， 在選擇助聽設備後， 必須輔以康復訓練。

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