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醫生自用的血糖波動原因列表,有了它你也可以當自己的“醫生”

糖尿病患者出現血糖波動的時候, 要迅速分析原因, 短時間內將血糖控制平穩。

常見的影響血糖的因素, 我們歸納了以下27條, 糖豆們可以對照自己的情況分析原因(僅供參考, 診療務必諮詢專科醫生, 切勿耽誤治療)。

1.沒按規定使用降糖藥物

口服降糖藥物及使用胰島素治療時需要定時、定量, 減藥過快、隨意停藥等因素都會導致血糖升高。

2.不正確使用降糖藥物

使用降糖藥物一定要注意固定用藥時間, 比如達美康餐前半小時服用, 二甲雙胍餐中或餐後半小時服用, 拜糖平隨餐嚼服, 中效人胰島素餐前半小時,

速效胰島素隨餐注射, 長效胰島素固定時間注射, 隨意改變使用時間將導致血糖長期居高或者頻繁高血糖。

3.不進行規律檢測血糖

大多數糖友能按時使用降糖藥物或胰島素, 但是從不檢測血糖, 那帶來的後果就是血糖長期居高或者頻繁的低血糖。

4.飲食

如果每餐飲食量過飽, 會導致血糖升高, 建議每餐飲食七八分飽。 高脂肪、高鹽分、高油脂的食品要盡最大努力控制。

5.運動不夠或長期臥床不起

運動有利於降低體重, 改善胰島素抵抗。 運動量不超過半小時起不到相應的降糖作用, 運動量過量, 血糖也會因為應激、體內激素的變化, 引起血糖升高。 建議鍛煉應在早晚飯後1小時開始, 時間堅持30-60分鐘, 避免劇烈運動,

且要持之以恆。

6.天氣和季節

天氣突變, 突然受冷熱刺激, 交感神經處於興奮狀態, 可使血糖升高。 主要是寒冷因素, 會引起身體的應激反應, 抑制胰島素的分泌, 引起血糖升高;另外, 此時身體的脂肪儲藏速度加快, 誘發高血糖。

7.失眠、嗜睡或早醒

失眠或嗜睡各占50%的比例導致血糖升高, 失眠越重血糖越高。

8.精神壓力過大、情緒不穩定

過度緊張、悲傷、憤怒等異常心態都會使腎上腺素水準增高, 導致血糖的升高。

9.便秘

便秘時, 胃腸排空遲緩, 食物成分的吸收增多, 會導致血糖升高。

10.應激

應激是在出乎意料的緊迫與危險情況下引起的高度緊張的情緒狀態。 應激的最直接表現即精神緊張。 人體處在應激狀態下時會產生大量激素,

包括有腎上腺皮質激素、胰高血糖素等, 這些激素分泌水準升高, 都會促使血糖水準隨之升高。

11.高脂血症

合併有高脂血症的糖尿病人血糖下降較慢, 建議糖尿病人應保持膽固醇小於4.5, 甘油三酯小於1.6, 低密度脂蛋白小於2.0.

12.肥胖或超重

身體肥胖或超重均會使患者胰島素受體數量減少, 產生胰島素抵抗, 使血糖居高不下。

13.脂肪肝、肝炎、肝硬化

各種肝臟疾病引起肝糖原儲備減少時, 可出現餐後血糖一過性升高, 嚴重肝功能受損時容易出現低血糖反應。

14.感冒

感冒、發燒等會讓糖友的血糖水準有較大幅度的升高, 再有, 某些治療咳嗽及感冒的藥物中, 有些成分可以升高血糖水準及血壓水準。

15.吸煙

一般在服藥30分鐘內吸煙者的藥物吸收率為1.2-1.8%,

在服藥60分鐘內吸煙者藥物吸收率為7-10%, 不吸煙者為24-30%, 建議糖友限煙並逐步戒煙。

16.喝酒

酒精可以降低血糖水準, 在正常情況下, 當人體血糖水準過低時, 肝臟就會將所儲存的糖原轉換成葡萄糖, 以供人體所需, 而酒精有可能影響肝臟中肝糖原向葡萄糖的轉換, 因而血糖水準突然大幅度的下降。 當然, 糖友適量飲酒並不會帶來任何嚴重後果, 但是當您飲酒後, 需要對您的血糖水準進行較為頻繁的監測, 以防止低血糖的發生。

17.各類炎症

如果糖友本身長期患有前列腺炎、關節炎、牙齦炎、胃炎、腸炎、角膜炎、結膜炎、口腔潰瘍等慢性炎症, 均會導致血糖升高, 難以控制。

18.慢性疾病體力下降

慢性疾病(主要有高血壓、冠心病等)體力下降可引起糖耐量減低, 使血糖升高。

19.各類慢性疾病的急性發作

比如常見的高血壓、冠心病、帶狀皰疹, 皮膚瘙癢等的急性發作, 會導致血糖的暫時升高。

20.服用其他藥物影響血糖

激素類、降壓類、噻嗪類利尿藥、抗菌消炎藥物, 如心得安、甘露醇、北京降壓零號等, 會使血糖反復、升高。還有蜜丸藥物和糖衣片藥物都對血糖的有影響。

21.外傷和手術

外傷和手術均會引起人體的應激反應,此時會抑制胰島素的分泌,導致血糖升高。

22.過於勞累,尤其是熬夜和上夜班

熬夜很容易導致人體的生物鐘紊亂,尤其對於糖友來說,熬夜會使得身體內正常的代謝過程受到干擾,腎上腺素、去甲狀腺素分泌量增多,進而引發血糖上升,還可能會導致機體抵抗力下降等不良反應。

23.黎明現象

黎明現象是指糖尿病患者在黎明時(晨5-8時)出現高血糖現象。公眾平臺【糖尿病家庭調養】告訴大家:高血糖出現之前,午夜時分並無低血糖,不存在低血糖後的高血糖反應。黎明現象發生的原因可能與午夜過後體內生長激素逐漸增多,血液中生長激素水準升高,需要較多的胰島素維持血糖在正常範圍。

24.蘇木傑反應

蘇木傑反應是指低血糖後引起的高血糖反應,即低高反應。常見於用胰島素治療的患者,由於過度饑餓,或降血糖藥物使用不當等因素,而發生低血糖,並在低血糖之後呈高血糖反應,嚴重低血糖易導致反應性高血糖,可持續數日之久,這種現象成為蘇木傑反應。簡單的說就是“低後高“的現象。

25.與按摩理療相衝突

鑒於按摩理療的治療原則為“固本培元”,其機理在於提高機體免疫能力,這樣人體就會產生保護性排斥力,進而在藥品使用時會導致藥物衝突,從而導致血糖的居高不下。此種方式最好加大藥量,合理定時調藥解決。

26.特殊生理時期的反應

女性47-55歲之間的更年期期間,因生理機能和新陳代謝的變化,可形成血糖升高、波動和反復,此階段在服用降糖藥物時應與更年期類的藥物錯時半小時聯用。

27.內分泌性疾病

患肢端肥大症、皮質醇增多症、甲狀腺機能亢進症等,可引起繼發性血糖升高。

會使血糖反復、升高。還有蜜丸藥物和糖衣片藥物都對血糖的有影響。

21.外傷和手術

外傷和手術均會引起人體的應激反應,此時會抑制胰島素的分泌,導致血糖升高。

22.過於勞累,尤其是熬夜和上夜班

熬夜很容易導致人體的生物鐘紊亂,尤其對於糖友來說,熬夜會使得身體內正常的代謝過程受到干擾,腎上腺素、去甲狀腺素分泌量增多,進而引發血糖上升,還可能會導致機體抵抗力下降等不良反應。

23.黎明現象

黎明現象是指糖尿病患者在黎明時(晨5-8時)出現高血糖現象。公眾平臺【糖尿病家庭調養】告訴大家:高血糖出現之前,午夜時分並無低血糖,不存在低血糖後的高血糖反應。黎明現象發生的原因可能與午夜過後體內生長激素逐漸增多,血液中生長激素水準升高,需要較多的胰島素維持血糖在正常範圍。

24.蘇木傑反應

蘇木傑反應是指低血糖後引起的高血糖反應,即低高反應。常見於用胰島素治療的患者,由於過度饑餓,或降血糖藥物使用不當等因素,而發生低血糖,並在低血糖之後呈高血糖反應,嚴重低血糖易導致反應性高血糖,可持續數日之久,這種現象成為蘇木傑反應。簡單的說就是“低後高“的現象。

25.與按摩理療相衝突

鑒於按摩理療的治療原則為“固本培元”,其機理在於提高機體免疫能力,這樣人體就會產生保護性排斥力,進而在藥品使用時會導致藥物衝突,從而導致血糖的居高不下。此種方式最好加大藥量,合理定時調藥解決。

26.特殊生理時期的反應

女性47-55歲之間的更年期期間,因生理機能和新陳代謝的變化,可形成血糖升高、波動和反復,此階段在服用降糖藥物時應與更年期類的藥物錯時半小時聯用。

27.內分泌性疾病

患肢端肥大症、皮質醇增多症、甲狀腺機能亢進症等,可引起繼發性血糖升高。

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