人民網阜南3月21日電（胡磊）“醫生半個月給我發一次藥物， 指導我用藥的同時， 還會叮囑我少吃肉， 多吃蔬菜多運動。 現在我的血壓已經降下來了， 生活也規律了很多。 ”阜南縣柴集鎮賈茶棚村村民徐金剛， 向本網記者娓娓道來自己這兩年治療高血壓的成效， 最讓他高興的是， 自己向村裡繳納100元簽約服務費後， 自己不僅享受到了免費體檢、用藥、健康宣講等多項服務， 去上級醫院就診也更方便了， 用老人的話說“這100塊錢花得值！”
徐金剛所說的村醫參與指導慢性病用藥， 是阜南縣參與醫共體試點後， 探索出的村醫簽約家庭服務模式下，
據阜南縣柴集鎮賈茶棚村村衛生室負責人陶真峰介紹， 他們村65歲以上人口326人， 高血壓、高血脂、糖尿病這些慢性病成為村裡老年人的常見病。 “以前一到冬天， 就有一二十人犯腦梗， 送到醫院去花了成千上萬的醫藥費不說， 還有好幾人癱瘓甚至去世。 ” 陶真峰說， 2015年加入縣醫院牽頭的醫共體組織後， 縣醫院承諾， 村醫只要合理轉診一名患者就可得到一定獎勵， 並且參與醫保基金結餘分配。 去年， 他們村衛生室簽約了150位“老高糖”的慢病患者， 村醫隔三岔五地給他們量血壓、測心電圖， 敦促他們好好吃藥， 全年只有一位老人因腦梗住院。 為此， 縣醫院給村衛生室獎勵了3萬元。
作為安徽省縣域醫共體試點單位， 阜南縣按照醫共體管理模式， 在醫共體內的“龍頭”阜南縣醫院的扶持下， 鄉鎮衛生院開始“盤活”， 醫生下沉、病人下轉， 有效解決了病人分流現象。 安徽省衛計委基層衛生處處長夏北海介紹， 去年開始， 為增加醫保結餘， 讓居民少生病、不生病成為阜南縣醫共體改革的目標， 特別是面對老齡化、慢性病上升的形勢， 以及農村青壯年勞動力外出打工， 患有慢性病的老年人留守家中的治療難題， 阜南縣決定發揮基層村醫的職能， 圍繞繞病人健康、診療需求進行分工協作，
醫共體牽頭醫院與鄉鎮衛生院醫師和村衛生室的村醫結成“1+1+1”師徒關係， “一師”對“二徒”， 指導和幫助基層開展家庭醫生簽約服務， 以提高居民對簽約服務的信任度， 引導病人在縣域內就診、在醫共體內部預約轉診， 進一步減少和控制縣外就診。 “縣醫院和柴集衛生院分別分配1名醫師對口幫扶、指導我們村裡醫療業務開展， 每年組織10餘次業務培訓， 幫助我們提升業務水準。 ” 陶真峰介紹， 去年村裡實施有償簽約服務， 共簽約940人， 其中有償簽約150人， 依託“健康一體機”進一步提高簽約群眾的血壓、血糖控制率。 6名村醫全年履行服務6804次，
現在， 賈茶棚村的吊水室已經變成了老年人活動室， 用於健康教育宣講， 患者向上級醫院轉診也開闢了綠色通道， 村醫的收入也從以前的年薪1萬多元增至2.8萬元……“既守護了村民們的健康， 也增加了我們的收入。 ”陶真峰說， 讓轄區居民少生病、不生病、生病後得到及時有效的醫療救治， 這是村醫的職責， 他們將在醫共體的管理下， 切實發揮“健康守門人”的工作職責。
(責編：金蕾欣、張磊)