說起心臟二尖瓣脫垂， 大家可能有些陌生， 但患病的人可是不少的， 早前張韶涵、安以軒、林依晨都曾中招。
2008年3月2日， 張韶涵因心臟患有“二尖瓣膜脫垂”被迫押後工作， 急返加拿大溫哥華就醫， 損失極大， 頒獎禮當日無法上臺， 之後返回溫哥華休息；後到加拿大醫病二個月後復工。 除了演唱會延期外， 在張韶涵去加拿大就醫期間， 她首先服用了藥物， 但難以控制病情， 最終只能進行手術。
安以軒， 因主演《鬥魚》《仙劍奇俠傳》走紅的中國臺灣演員安以軒， 2008年初即被證實心臟患有二尖瓣膜脫垂症等多種疾病。 之後， 立馬停掉所有工作回家靜養。 想必暫無大礙， 如今依然活躍在影視圈， 並參演〈非誠務擾2〉。
林依晨， 臺灣著名女演員、歌手2008年的時候憑藉《惡作劇二吻》這部劇成為 臺灣金鐘獎史上 最年輕得獎的女藝人。 25歲時， 林依晨體檢查出心臟也有二尖瓣脫垂的毛病。
娛樂八卦結束， 開始講課：那這“二尖瓣脫垂”到底是什麼鬼？
二尖瓣脫垂、返流咋回事兒？
簡單介紹下我們的心臟。 我們的心臟像拳頭大小， 位於胸腔的左側， 它分為左右兩個部分， 右側心臟的功能好像一個蓄水池， 全身的靜脈血都收集回右側心臟， 再進入肺內吸入氧氣變成動脈血。 而左側的心臟好像一個泵， 將肺臟輸送進來的動脈血，
左， 右側心臟都各分為兩個部分， 稱作做左（右）心房和左（右）心室。 無論是動脈血還是靜脈血都是由心房流道心室的， 而其中必經之路就是心房和心室間的門， 醫學上叫做瓣膜， 而二尖瓣就是動脈血從左心房到左心室的必經之路。
瞭解了上面的簡單的醫學知識，我們就談談今天重點的問題：二尖瓣返流是咋回事兒。
我剛才講過二尖瓣是左心房的動脈血流向左心室的必經之門。這個門是個單向的閥門，也就是說當心臟舒張時血液從心房流到心室時這個門是開放的。當心臟收縮時，血液要從心室流向主動脈時，這個門就要關緊了，防止血液從心室返流至心房。 而某種情況之下當這個門在心臟收縮時關不緊，血流就會從心室返流回到心房，就成為二尖瓣返流。二尖瓣關閉不全會導致左心房、左心室容量負荷加重，可導致心力衰竭、心律失常、感染性內膜炎等不良後果。 二尖瓣脫垂、二尖瓣返流、二尖瓣關閉不全、二尖瓣黏液樣退變、Barlow綜合征、二尖瓣脫垂綜合征，你分得清嗎？
二尖瓣返流有多種原因，瓣葉、瓣環、腱索、乳頭肌及左心室壁的異常都可導致，其中瓣葉脫垂導致前後瓣不能良好對合是一種常見的病因，其他比較常見的病因包括風濕性心臟病二尖瓣結構的廣泛病變、擴張型心肌病導致的瓣環擴大、先天性二尖瓣裂或其他發育異常、急性心肌梗死後的乳頭肌斷裂和室壁瘤等等。
臨床上觀察到，部分二尖瓣脫垂患者，主訴心悸、胸痛、活動後呼吸困難，常身材較瘦，且存在焦慮、暈厥等提示自主神經功能紊亂的情況，其症狀不能單純以脫垂導致的二尖瓣返流來解釋，故將其描述為二尖瓣脫垂綜合征（Mitral valve prolapse syndrome）。 概況之，二尖瓣脫垂可導致二尖瓣返流/關閉不全，其病理改變很多是二尖瓣黏液樣退變，Barlow綜合征是為紀念該病情的開創研究者。
據大名鼎鼎的Framingham研究進行社區流行病調查顯示，對其中1845名為男性的3491名人員，平均55歲，進行心超檢查，發現84名存在二尖瓣脫垂，即患病率為2.4%。當然二尖瓣脫垂較輕者，其前後瓣葉仍可對合良好，可不導致二尖瓣返流。 微量或輕度的二尖瓣返流可能是由於血流過快或者心臟收縮時輕度牽拉所致，可以見於貧血，甲狀腺亢進，也可見于正常的年輕人。有時也可以見於老年人的瓣膜鈣化等退行性疾病，所以如果報告上僅僅有這一項異常，且為微量或少量，大可不必太在意及緊張。
二尖瓣脫垂發病率約2-3%。少數二尖瓣脫垂患者可出現嚴重二尖瓣反流、心房顫動、充血性心力衰竭、感染性心內膜炎、腦卒中等併發症，而大多數單純二尖瓣脫垂(無症狀、無併發症)被認為是良性的，無需治療。然而，近十餘年來，單純二尖瓣脫垂患者出現惡性室性心律失常、心臟性猝死的病例時有報導。對於無症狀、無併發症的單純二尖瓣脫垂患者，應警惕惡性室性心律失常的潛在風險。藥物本身不能逆轉二尖瓣脫垂病變，嚴重者需手術，輕症者需要醫學隨訪，可能能長期穩定，減少勞累能減少病情發作，可能能延緩病情進展，利尿劑等對於存在一定二尖瓣返流者可降低心臟負荷，如出現房顫應進行抗凝治療，同時注意預防感染性心內膜炎。
導致嚴重二尖瓣返流的病人，即重度返流，或中度返流但伴有明顯相關症狀或存在心臟負荷明顯加重的徵象者，需要手術治療，如果脫垂病變僅累及後瓣，尤其是後瓣中間部分者，常可通過簡單的切除病變部分瓣葉並成型環限制瓣環，來治療，而累及前瓣的病變，常修復較困難，或病變廣泛者，則需要置換二尖瓣。
而二尖瓣就是動脈血從左心房到左心室的必經之路。瞭解了上面的簡單的醫學知識，我們就談談今天重點的問題：二尖瓣返流是咋回事兒。
我剛才講過二尖瓣是左心房的動脈血流向左心室的必經之門。這個門是個單向的閥門，也就是說當心臟舒張時血液從心房流到心室時這個門是開放的。當心臟收縮時，血液要從心室流向主動脈時，這個門就要關緊了，防止血液從心室返流至心房。 而某種情況之下當這個門在心臟收縮時關不緊，血流就會從心室返流回到心房，就成為二尖瓣返流。二尖瓣關閉不全會導致左心房、左心室容量負荷加重，可導致心力衰竭、心律失常、感染性內膜炎等不良後果。 二尖瓣脫垂、二尖瓣返流、二尖瓣關閉不全、二尖瓣黏液樣退變、Barlow綜合征、二尖瓣脫垂綜合征，你分得清嗎？
二尖瓣返流有多種原因，瓣葉、瓣環、腱索、乳頭肌及左心室壁的異常都可導致，其中瓣葉脫垂導致前後瓣不能良好對合是一種常見的病因，其他比較常見的病因包括風濕性心臟病二尖瓣結構的廣泛病變、擴張型心肌病導致的瓣環擴大、先天性二尖瓣裂或其他發育異常、急性心肌梗死後的乳頭肌斷裂和室壁瘤等等。
臨床上觀察到，部分二尖瓣脫垂患者，主訴心悸、胸痛、活動後呼吸困難，常身材較瘦，且存在焦慮、暈厥等提示自主神經功能紊亂的情況，其症狀不能單純以脫垂導致的二尖瓣返流來解釋，故將其描述為二尖瓣脫垂綜合征（Mitral valve prolapse syndrome）。 概況之，二尖瓣脫垂可導致二尖瓣返流/關閉不全，其病理改變很多是二尖瓣黏液樣退變，Barlow綜合征是為紀念該病情的開創研究者。
據大名鼎鼎的Framingham研究進行社區流行病調查顯示，對其中1845名為男性的3491名人員，平均55歲，進行心超檢查，發現84名存在二尖瓣脫垂，即患病率為2.4%。當然二尖瓣脫垂較輕者，其前後瓣葉仍可對合良好，可不導致二尖瓣返流。 微量或輕度的二尖瓣返流可能是由於血流過快或者心臟收縮時輕度牽拉所致，可以見於貧血，甲狀腺亢進，也可見于正常的年輕人。有時也可以見於老年人的瓣膜鈣化等退行性疾病，所以如果報告上僅僅有這一項異常，且為微量或少量，大可不必太在意及緊張。
二尖瓣脫垂發病率約2-3%。少數二尖瓣脫垂患者可出現嚴重二尖瓣反流、心房顫動、充血性心力衰竭、感染性心內膜炎、腦卒中等併發症，而大多數單純二尖瓣脫垂(無症狀、無併發症)被認為是良性的，無需治療。然而，近十餘年來，單純二尖瓣脫垂患者出現惡性室性心律失常、心臟性猝死的病例時有報導。對於無症狀、無併發症的單純二尖瓣脫垂患者，應警惕惡性室性心律失常的潛在風險。藥物本身不能逆轉二尖瓣脫垂病變，嚴重者需手術，輕症者需要醫學隨訪，可能能長期穩定，減少勞累能減少病情發作，可能能延緩病情進展，利尿劑等對於存在一定二尖瓣返流者可降低心臟負荷，如出現房顫應進行抗凝治療，同時注意預防感染性心內膜炎。
導致嚴重二尖瓣返流的病人，即重度返流，或中度返流但伴有明顯相關症狀或存在心臟負荷明顯加重的徵象者，需要手術治療，如果脫垂病變僅累及後瓣，尤其是後瓣中間部分者，常可通過簡單的切除病變部分瓣葉並成型環限制瓣環，來治療，而累及前瓣的病變，常修復較困難，或病變廣泛者，則需要置換二尖瓣。