患者某, 女, 30歲, 職員。 主訴:外陰瘙癢2年餘。 2年前即有外陰瘙癢不適, 至當地醫院先後予甲硝唑栓外用, 抗生素口服等治療, 時輕時重, 纏綿至今, 煩惱不堪。 前曾找中醫診治, 予中藥煎劑口服後症狀有所緩解, 然每服藥則腹瀉, 遂止服。 既往曾找筆者治療頭痛病, 現頭痛已愈, 方將難言之隱相告。
刻下症:下身外陰瘙癢難耐, 窘迫不適, 白帶質稀, 色白偏黃, 稍有異味, 量中等。 食生冷涼物易腹瀉, 余症皆平。
處方:苦參60克, 五劑。 煎煮30分鐘, 外用法:白天溫熱熏洗2次, 晚上坐浴10分鐘。
囑注意房事衛生。 兩日後患者來告, 已無瘙癢。 1月後隨診訴未有不適。
按:本案屬中醫陰癢病, 本計予口服藥, 然懼苦寒敗於脾胃, 忽思得苦參湯, 投之。 方藥簡單療效卻明顯超出預期, 本方出自《金匱要略百合狐惑陰陽毒病脈證治》第11條:蝕於下部則咽幹, 苦參湯主之。 是張仲景治療狐惑病的外治方, 治療皮膚病常配伍黃柏、蛇床子、赤芍、白鮮皮等。
《本草正義》雲:能殺濕熱所生之蟲, 較芩、連力量益烈。 纏綿小疾, 大道至簡, 竟輕鬆而愈, 經方之簡便廉驗不欺人也!苦參之藥亦有多種大用, 本案供參考。
作者介紹
本書重在解讀中醫原創思維及其原理、中醫經典的臨床思維方式,