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臉腫、眼腫、腳腫、腿腫、肚子腫、內臟腫……快來看你的水腫是什麼病?

水腫是有大量的體液瀦留, 導致局部或全身皮膚出現腫脹。 腎病患者的水腫, 首先出現的是面部和下肢, 隨著病情發展, 水腫波及全身。

我們先來看面部水腫。

臉腫、眼皮腫, 這叫「腎炎性水腫」。

可以簡單把我們人類想像成一個口袋。 平時喝水就是往口袋裡灌水, 排尿就是把口袋裡的水往外倒, 喝水和排尿這兩個行為維持著我們人這個口袋的水平衡, 健康人喝水多了排尿就多, 喝少了排尿也少。

現在問題來了:

假如這個口袋光進水不出水會變成什麼樣?

答案顯而易見, 口袋會被撐鼓。 這就是腎炎性水腫——顏面部水腫的發生機制。

這種水腫是由於腎排水過少, 體內水瀦留過多, 引起血管內的水向血管外滲出。 像這種情況, 水會流向哪裡?當然是往壓力低的地方流。

而我們人體皮膚組織哪的壓力最低?

1.有“洞”的地方壓力低;

2.皮薄(肌肉少)的地方壓力低。

而顏面剛好符合這兩條, 所以這種水腫先腫臉:

眼瞼(眼皮)水腫

因為這種水腫是“撐”出來的, 所以血壓經常會高, 醫生經常會讓這類水腫患者測血壓。

接著看腿腫, 這叫「腎病性水腫」

這種水腫, 多見於腎病綜合征。

我們腎病患者尿出來的白蛋白, 這貨在血液裡屬於「乾貨」——可以吸水。

當腎臟生病, 大量白蛋白隨尿丟失, 血管內白蛋白減少, 乾貨減少, 就吸不住水了。 血管內的水, 就跑到了血管外造成水腫。

這種時候, 哪裡的血管流動最費勁(對抗重力), 哪裡就越腫得厲害。

因為腳部血管的水, 向上流回心臟太困難, 所以很多人是先腫腳, 再腫腿。

腿腫像這樣, 醫生一按會有一個坑

腿腫的病人都有個體會, 也經常會問醫生:

“我早上不怎麼腿腫, 下午這腿就腫起來了, 是怎麼回事?”

醫生管這叫做「晨輕暮重」:早上臥床剛起, 水還都在後背、腰臀部, 下肢和足部不明顯;直立行走一段時間後, 水就到腿上了。

這種水腫與腎炎綜合征導致的臉腫正好相反, 它的血管是“癟”的, 所以, 腎病綜合征裡就沒有高血壓這一條。

再來看內臟腫、全身腫

水腫剛開始時, 是眼瞼、面部;或是足部、腿部。

隨著病情發展, 水腫會波及全身, 並出現胸腔積液、腹水、心包積液、縱隔積液, 也可出現肺水腫, 以及陰囊水腫、陰唇水腫。

腹水:

胸腔積液(胸腔置管術):

陰囊、陰唇水腫:

抱歉,開太快翻車了……

似半透明氣球狀。修車繼續。

全身性的水腫,需要及時控制住,比如胸腔積液,超過0.5L會感覺胸悶;積液進一步增大會導致無法平躺、呼吸困難。

腹水,會增大腹壓,引起靜脈淤血,加劇肝腎細胞壞死;更易引發感染,增加腎衰竭風險。

長時間心包積液會發展為慢性心包積液,量大時有可能導致心包填塞,甚至導致死亡。

肺水腫會導致極度呼吸困難,嚴重時會休克甚至死亡。

水腫這個症狀,多數患者在臉腫和腿腫階段就可以控制住(只是送到我這的患者很多是沒控制住的-_-#)。正確治療,不會發生全身水腫甚至病危。

凡是病危的腎病患者(尿毒癥除外),肯定是治療不規範,有時是醫生的鍋,有時也是患者的鍋。

抱歉,開太快翻車了……

似半透明氣球狀。修車繼續。

全身性的水腫,需要及時控制住,比如胸腔積液,超過0.5L會感覺胸悶;積液進一步增大會導致無法平躺、呼吸困難。

腹水,會增大腹壓,引起靜脈淤血,加劇肝腎細胞壞死;更易引發感染,增加腎衰竭風險。

長時間心包積液會發展為慢性心包積液,量大時有可能導致心包填塞,甚至導致死亡。

肺水腫會導致極度呼吸困難,嚴重時會休克甚至死亡。

水腫這個症狀,多數患者在臉腫和腿腫階段就可以控制住(只是送到我這的患者很多是沒控制住的-_-#)。正確治療,不會發生全身水腫甚至病危。

凡是病危的腎病患者(尿毒癥除外),肯定是治療不規範,有時是醫生的鍋,有時也是患者的鍋。

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