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「藥問名醫」認識記憶中的橡皮擦——阿爾茲海默病

阿爾茲海默病又稱“老年性癡呆”, 其主要臨床表現是記憶障礙, 有時還可能導致患者語言障礙、空間能力下降乃至個性損害。

關於阿爾茲海默病, 較為簡易的判斷方法是定向力考察, 患者早期會產生時間定向障礙, 記不住具體時間, 中期會產生地點定向障礙, 外出人員迷路, 更嚴重的患者甚至會產生人物定向障礙, 叫不出周圍其他人的名字、拎不清與自己的關係。

阿爾茲海默病的症狀

阿爾茲海默病的核心症狀可用“ABC”三個字母來概括:A(Activities of daily living)代表日常生活能力降低, 例如無法獨立穿衣, 不會買菜和影響工作等。 B(Behavior)代表精神行為異常, 這類症狀具體表現為猜疑、幻覺甚至無故打罵他人。 C(cognition)代表認知能力下降, 典型症狀包括記憶減退、語言障礙、邏輯推理能力下降等。

阿爾茲海默病能否提前發現?

阿爾茲海默病可以提前發現, 隨著診斷學不斷發展, 甚至可以做到癡呆發生前20年預知。

阿爾茲海默病的提前診斷的方法主要有兩種, 一種是腦脊液檢測, 另一種是PET分子示蹤劑檢測。 但由於阿爾茲海默病前期干預方法不足, 過早診斷可能導致患者心理壓力過大等倫理學問題, 因此這些檢查方法目前主要限於實驗研究所用,

臨床應用並沒有積極推廣。

導致阿爾茲海默病的因素

阿爾茲海默病的產生是多因素的, 主要分為不可干預與可干預兩種, 不可干預因素包括年齡增加和遺傳因素等, 可干預因素包括教育程度、個性和環境等。

阿爾茲海默病和一般健忘有什麼不同?

一般健忘是可逆的, 而阿爾茲海默病所導致的記憶減退雖會有所起伏, 但趨勢是不斷加重的。 一般健忘經過一段時間或他人提醒可以記起, 而阿爾茲海默病引發的記憶丟失是無法想起的。 此外, 阿爾茲海默病患者對於新事物的學習能力較差, 而一般健忘則不會影響學習能力。

阿爾茲海默症的治療方法

阿爾茲海默病的治療方法分為藥物治療和非藥物治療。 藥物治療方面, 目前國際流行的主要有膽鹼酯酶抑制劑和谷氨酸受體拮抗劑兩大類。 膽鹼酯酶抑制劑有四種, 分別是多奈呱齊、卡巴拉汀、加蘭他敏和石杉堿甲。 而谷氨酸受體拮抗劑目前只有美金剛一種。 膽鹼酯酶抑制劑普遍適用於輕度到重度患者,

而谷氨酸受體拮抗劑主要是用於中重度患者的治療。 所有以上藥物都是針對已經產生癡呆症狀的患者。

非藥物治療則是主要通過引導患者改善情緒、預防軀體疾病、積極鍛煉和認知訓練等方法來進行。

阿爾茲海默病患者家人應該注意什麼?

對於早期患者, 家人應該鼓勵其積極進行治療, 一般來說阿爾茲海默病早期療效更好, 可以有效提升患者的生活品質。 對於中晚期病人, 家人應給予良好的生活照顧並在需要的時候尋求專業醫療人員的協助。

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■ 中國醫藥工業資訊中心採編

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