前言
近一年多在產前門診的檢查工作中，
發現很多准媽媽做B超檢查時，
被提示有胎兒心室點狀強回聲，
大多數孕媽不明白這個是什麼意思，
更悲催的是，
很多孕媽把B超報告單給一些產前門診醫生看了之後，
很多產前門診醫生也不太知道更說不清楚，
一般就告訴孕媽可能是胎兒有心臟病啊什麼的，
就叫孕媽定期來複查B超，
如果消失了就沒事，
果真如此嗎？。
以前B超檢查受機器和技術因素影響，
胎兒心室強光點根本不可能看到，
現在醫院B超機器都先進了，
技術也提高了，
以前看不到的，
現在能看到了，
結果發出的報告卻讓孕媽非常擔心，
其實胎兒心室內點狀強回聲是一個聲像圖表現，
而不是一種心臟畸形，
更不是胎兒心臟異常診斷。
中期妊娠聲像圖上可見到胎兒心室強光點的發生率為2.1-5%。
胎兒心室內點狀強回聲是如何發生的，
目前原因還不是很清楚，
專家們認為，
可能是胎兒心室內腱索增厚形成的強回聲反射，
乳頭中央礦物沉澱等，
相信隨著醫學的進步會清楚地瞭解到發生機制的。
一般來說，
胎兒左心室點狀強回聲的幾率明顯多於右心室，
也可以同時出現，
大部分強回聲會隨著孕周增加而縮小，
回聲強度也逐漸減弱，
到足月妊娠時幾乎完全消失，
極少數可一直存在，
直至分娩，
甚至產後超聲仍能觀察到，
對於大部分胎兒而言，
心室內點狀強回聲可能無重要的臨床意義，
單純光點小於5mm,一般是鈣化現象，
可以說這個光點基本上99%是沒有問題的，
孕媽們不用擔心，
其實這個光點不是胎兒心臟病，
和胎兒心臟病沒有什麼關係。
點狀強回聲雖然不是胎兒心臟病的表現，
但它是胎兒染色體異常的一種潛在的體現，
也被稱為超聲軟指標，
（不是器質性的異常，
僅僅是染色體異常的一種體現），
經研究發現，
當有點狀強回聲後，
寶寶出生後被發現染色體異常的概率比沒有點狀強回聲的寶寶要大5-10倍左右。
當然，
同時要注意有無其他高危因素，
如孕婦的年齡大於35歲時，
有左心室內點狀強回聲的胎兒染色體異常的發生率約為1/500,也就是說，
有500個胎兒有心室點狀強回聲，
可能只有其中一個胎兒有問題，
但如果胎兒左右心室都有多發的點狀強回聲，
胎兒染色體單倍體異常的風險增高。
但是，
哪怕只是1/500之一，
你萬一碰到了也是十分悲催的，
在產前門診的檢查工作中，
經常有B超檢查出胎兒心室點狀強回聲的孕媽，
做了唐篩檢查是低風險，
也就認為沒事，
萬事大吉，
不繼續檢查了，
至分娩時，
生下的寶寶也都正常。
大多數孕婦都是幸運的，
但也有極少數運氣沒那麼好。
記得有一位孕媽已經34歲了，
B超檢查出胎兒左心室有三個點狀強回聲，
建議她進一步做無創DNA檢測，
她猶豫了幾天，
看我反復提醒，
再加上她的經濟條件也不錯，
最終欣然接受了。
檢查結果出來嚇了我倆一跳，
居然是21-三體，
她堅定的放棄了這個先天愚型兒，
避免了家庭一大災難，
對我是千恩萬謝。
那麼，
如果B超檢查提示胎兒心室點狀強回聲，
既然與胎兒心臟病沒有關聯，
就沒有必要反復檢查B超，
現在B超下胎兒心室點狀強回聲檢出率較高，
近40-50%的孕婦都有，
那下一步應該怎麼辦呢？因為是懷疑染色體問題，
可以看一看唐篩是否低風險，
不過，
唐篩的準確率不高，
只有60-80%，
一般唐篩低風險，
推斷基本沒有問題，
如果你很自信，
如果你完全信任你的寶寶，
就可以不再做檢查。
如果你的經濟條件較寬裕，
並且你已經知道唐篩準確率不高的話，
建議你做個無創DNA檢測可能會更安全一點，
不過要強調的是，
你的2200元錢很可能浪費掉了，
因為畢竟最終有問題的不到1%，
當然，
誰都希望是“浪費”了，
如果無創DNA正常了，
那胎兒心室點狀強回聲基本不用擔心了。
如果B超檢查報告提示：
胎兒心室點狀強回聲，
可不是胎兒心臟病哦。
