說到“羊水”。
已孕的姐妹們知道多少？
羊水指數很重要？
破水不是要生了就是發生危險了？
胎寶寶在羊水裡怎麼生活？
……
羊水是胎兒賴以生存的重要載體， 在產檢過程中， 羊水量也是醫師評估胎兒健康的重要指標， 所以， 羊水對於胎兒來說， 是一個舉足輕重的存在。 作為孕媽咪， 對羊水的瞭解也是孕期的基本知識。
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羊水對胎兒的保護作用
羊水成分中98%是水， 其餘2%則是少量無機鹽類、有機物、激素、脫落的胎兒細胞、胚胎血漿等， 成分及多寡因人而異， 會隨著懷孕周數而有所變化， 因為胎兒會通過吞咽羊水及排泄尿液來調節內容物，
羊水主要功能在於保護胎兒， 起緩衝的功效。
此外， 羊水可維持體溫， 讓胎兒可以在子宮內穩定、良好生長。 隨著周數增加， 胎兒的手腳受到局限， 羊水能夠避免骨骼發育時受到限制， 讓胎兒能夠做自己想伸展的姿勢。 羊水也可以協助子宮頸擴張， 潤滑產道， 使生產過程更為順利。
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關於羊水指數
婦產科醫師會以超聲波儀器來測量羊水量， 即為測量羊水指數（AFI， Amniotic fluid index）。
測量方式有兩種：第一種是找出子宮內最大羊水空間， 看出垂直度的單一數值深度， 是否為2～8釐米之間， 若最大空間小於2代表太少；第二種則是以孕媽媽的肚臍為中心點分出四個象限， 在上下左右的四個空間中測量羊水量的直徑，
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羊水過少的影響
羊水指數少於5釐米時， 即被認為羊水過少， 造成原因有以下幾種：
1.早期破水， 以至於羊水入不敷出導致減少;
2.胎兒先天性畸形、胎盤早期剝離或孕婦有妊娠高血壓、子癇前症、迴圈及消化系統的問題， 使子宮胎盤內血流供應不足， 讓胎兒小便量減少， 羊水相對也隨之變少;
3.泌尿系統及腎臟的排水有問題時， 例如尿道、輸尿管阻塞或是腎臟發育不全;
4.胎盤功能不良及胎兒生長遲緩， 也會造成羊水過少， 而羊水過少的寶寶有7%屬於先天性異常。
羊水過少怎麼辦？
若造成羊水過少的主因是孕媽媽， 就必須要追蹤治療孕媽媽的問題， 控制得宜就有可能使羊水恢復正常量。 但如果主因是胎兒本身的問題， 必須視情況決定中止妊娠或出生後再治療。 原因不明時， 建議孕媽媽可以先臥床休息、多喝水及補充營養，
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羊水過多的影響
羊水指數超過24釐米時， 被稱為羊水過多， 通常都是逐漸累積而來， 若僅是輕微羊水過多， 可以日後追蹤， 造成羊水過多的原因有以下幾種：
1.消化道阻塞及食道閉鎖， 導致胎兒吞食羊水後無法消化吸收， 再以尿液排出， 以至於羊水越積越多;
2.無腦症胎兒也是原因之一， 腦膜滲出的水分逐漸增加， 使羊水量增多;
3.若是孕媽媽有妊娠糖尿病， 血糖控制不好， 到懷孕後期幾乎都會合併羊水過多的情形。
羊水過多時， 由於子宮膨脹過大、靜脈回流差， 會使孕媽媽下肢水腫嚴重， 很容易有早期破水或早產現象， 加上羊水破裂時刻， 水量過大會讓子宮內部壓力加倍，
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與羊水有關的胎兒危機
早期破水指孕媽媽在進入產程陣痛前， 羊膜因為自然破裂使羊水流出。 通常孕媽媽會突然感覺陰道濕濕的， 不斷有透明水狀液體流出， 像是尿失禁一樣， 此時必須趕快就診，讓醫師內診採用試紙或其他方式來確認是否為早期破水或是分泌物，降低胎兒感染風險。孕媽媽懷孕周數大小，也會影響醫師的處理方式。
16～22周：胎兒周數過小，存活率低，因此以中止妊娠為主。22～24周：此時出生的寶寶為早產兒，容易有較多併發症，醫師和家屬必須進一步討論，才能決定安胎或是中止妊娠。25～33周：這時期破水，醫師會讓孕媽媽使用抗生素、安胎藥、類固醇等藥物，觀察寶寶肺部等器官是否發育成熟。抗生素是為了預防感染，安胎藥是要使胎兒安穩待在子宮內，類固醇則是要促進肺部成熟。34～36周：評估胎兒肺部成熟及感染狀況，若胎兒肺部未成熟則先安胎，讓孕媽媽多臥床休息、補充體力，並要固定使用超聲波來觀察胎兒的狀況。37周：寶寶已經足月，通常此時破水就準備進入產程。
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羊水穿刺vs破水危機
孕媽媽懷孕滿16周到18周是執行羊水穿刺的最佳時機。因為周數過小時，羊水量少會使檢測困難度提升，周數過大則擔心檢測診斷有問題後，若要中止妊娠，會提高難度。
羊水穿刺是通過超聲波的引導，醫師會用一根針刺穿孕媽媽的肚子、子宮壁再進入到羊水腔，並抽取20毫升左右的羊水來做檢測，分析胎兒的染色體，評估是否有唐氏綜合征、愛德華症、巴陶氏症等疾病。若是孕媽媽曾經唐氏綜合征血清篩檢異常、生過染色體異常小孩或出現不明原因流產，都必須要做羊膜穿刺。
羊水穿刺後，孕媽媽必須好好臥床休息一天，儘量不要提重物及四處走動。若有激烈腹痛、發燒或明顯破水情況，都應立即回診。
隨著現代醫師技術日益純熟，配合超聲波的導引追蹤，通常不會傷害到胎兒。但羊水穿刺屬於侵入性檢查，胎兒流產概率仍有千分之一至千分之三。雖然發生意外的風險低，但為避免不必要的擔憂，通常建議染色體出問題比例較高的高齡產婦，才有必要做羊水穿刺。
yer40060 獲取圖文整編自網路，版權屬原作者
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☟☟☟好孕的店 閱讀原文 為好孕而備
此時必須趕快就診，讓醫師內診採用試紙或其他方式來確認是否為早期破水或是分泌物，降低胎兒感染風險。孕媽媽懷孕周數大小，也會影響醫師的處理方式。16～22周：胎兒周數過小，存活率低，因此以中止妊娠為主。22～24周：此時出生的寶寶為早產兒，容易有較多併發症，醫師和家屬必須進一步討論，才能決定安胎或是中止妊娠。25～33周：這時期破水，醫師會讓孕媽媽使用抗生素、安胎藥、類固醇等藥物，觀察寶寶肺部等器官是否發育成熟。抗生素是為了預防感染，安胎藥是要使胎兒安穩待在子宮內，類固醇則是要促進肺部成熟。34～36周：評估胎兒肺部成熟及感染狀況，若胎兒肺部未成熟則先安胎，讓孕媽媽多臥床休息、補充體力，並要固定使用超聲波來觀察胎兒的狀況。37周：寶寶已經足月，通常此時破水就準備進入產程。
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羊水穿刺vs破水危機
孕媽媽懷孕滿16周到18周是執行羊水穿刺的最佳時機。因為周數過小時，羊水量少會使檢測困難度提升，周數過大則擔心檢測診斷有問題後，若要中止妊娠，會提高難度。
羊水穿刺是通過超聲波的引導，醫師會用一根針刺穿孕媽媽的肚子、子宮壁再進入到羊水腔，並抽取20毫升左右的羊水來做檢測，分析胎兒的染色體，評估是否有唐氏綜合征、愛德華症、巴陶氏症等疾病。若是孕媽媽曾經唐氏綜合征血清篩檢異常、生過染色體異常小孩或出現不明原因流產，都必須要做羊膜穿刺。
羊水穿刺後，孕媽媽必須好好臥床休息一天，儘量不要提重物及四處走動。若有激烈腹痛、發燒或明顯破水情況，都應立即回診。
隨著現代醫師技術日益純熟，配合超聲波的導引追蹤，通常不會傷害到胎兒。但羊水穿刺屬於侵入性檢查，胎兒流產概率仍有千分之一至千分之三。雖然發生意外的風險低，但為避免不必要的擔憂，通常建議染色體出問題比例較高的高齡產婦，才有必要做羊水穿刺。
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