近日， 八裡莊社區衛生服務中心的兒童體檢室， 一位年輕的媽媽推開門徑直走到陳麗主任的面前， 緊緊握住陳主任的手， 一遍遍說著感謝的話。
原來， 這是一位髖關節脫位患兒的媽媽， 寶寶3個月時來中心防保科做常規體檢， 陳主任發現這個孩子雙腿皮紋不對稱， 懷疑髖關節脫位， 建議家長去積水潭醫院專科檢查， 家長沒在意。 6個月又來體檢， 陳主任發現皮紋仍不對稱， 外展活動也不好， 再次交代家長皮紋不對稱的嚴重後果， 極力建議家長去專科醫院檢查， 並說明早發現早治療， 可以免除手術帶來的痛苦。
一周後， 家長帶來檢查結果， 果然是雙側髖關節脫位（一側輕一側重）， 正在使用連衣輓具治療。 等9個月再來體檢時， 由於孩子年齡過大， 輓具治療效果不佳， 改為蛙式石膏固定， “護理上非常麻煩， 主要是孩子太痛苦了。 ”媽媽流著眼淚說。
經過約1年的治療和觀察， 到一歲半時， 改為行走支具治療， 現在孩子髖關節脫位已經治癒， 免去了手術的痛苦， 也學會了走路， 步態正常。
陳麗主任是八裡莊社區衛生服務中心請來的兒童體檢專家， 多年來工作上兢兢業業， 認真負責， 體檢時都是從頭到腳， 一處不漏， 發現數例髖關節脫位、先天性心臟病等患兒， 受到家長們的好評！
下面為大家介紹一下先天性髖關節發育不良的常識：
發育性髖關節發育不良（DDH）是兒童的常見疾患之一， 包括髖臼發育不良、髖關節半脫位、髖關節脫位。
發育性髖關節發育不良的確切病因不明， 有其內在因素和外在因素。 內在因素：關節韌帶鬆弛是發病的重要原因， 女性的發病是男性的5-9倍；外在因素包括：臀位產、第一胎、羊水過少等。 另外， 新生兒及嬰幼兒還應避免綁腿或強迫伸髖並腿的繈褓方式。
DDH應該早期發現、早期治療。 治療越早， 治療的方法越簡單， 越能獲得正常或接近正常的髖關節。 篩查是早期診斷的重要手段。
臨床查體
陽性體征包括：髖關節外展受限，
各年齡階段DDH的診療方法
0-6個月
對於出生到0-6個月的DDH患兒， 應用髖關節的屈曲外展輓具/支具是治療的主要方式。 最常用的是可活動的Pavlik輓具(連衣輓具)
6-18個月
此年齡段的DDH患兒治療目的：中心復位並維持復位， 防止股骨頭缺血壞死的發生；治療方式可選擇閉合重定和切開復位， 閉合復位應當為首選的治療方法。
18-24個月
隨著患兒年齡的增長， 並開始學步行走， 該年齡段患兒髖關節脫位的程度更大， 肌肉軟組織的攣縮更重， 治療也更加複雜。
整理：王卡拉
編輯：楊恩浩
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