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什麼是無痛分娩?無痛分娩真的不會痛嗎

現在的大部分年輕的媽媽都害怕生孩子, 因為劇烈的疼痛會讓人有點後退, 因此現在出現了所謂的無痛分娩, 那大家知道什麼是無痛分娩嗎?無痛分娩真的不痛嗎?棟棟媽今天就來為大家介紹一下什麼是無痛分娩, 感興趣的孕媽們趕快一起來圍觀吧!

一、什麼是無痛分娩?你知道多少?

無痛分娩起源於國外, 目前在國外已經很普遍了, 美國分娩鎮痛率>85%, 英國>90%。 國內很多醫院也已開展無痛分娩, 有的已經占了順產的30%-40%的比例, 准媽媽們可以放心選用無痛分娩, 這是一項安全成熟、簡單易行的技術。

目前分娩鎮痛方法包括非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛。 非藥物性鎮痛包括精神安慰法、水中分娩等, 優點是對產程、胎兒無影響, 但鎮痛效果比較差。 藥物性鎮痛包括椎管內分娩鎮痛法、肌注鎮痛藥物法等。

椎管內分娩鎮痛是所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最好的方法,

這種操作經由有經驗的麻醉醫師進行。 腰椎間隙穿刺成功後, 在蛛網膜下腔注入少量局麻藥或阿片類藥物, 並在硬膜外腔置入一根細導管, 導管的一端連接電子鎮痛泵, 由產婦根據疼痛的程度自我控制給藥(已經設定好了每小時的限量, 不必擔心用藥過量)。 鎮痛泵可持續使用直至分娩結束。

在整個過程中, 麻醉藥的濃度很低, 相當於剖宮產麻醉時的1/5-1/10, 安全性高、可控性強, 幾乎不影響產婦的運動, 產婦意識清醒, 能積極主動配合、參與整個分娩過程。 這種無痛分娩法是目前各醫院運用最廣泛、效果比較理想的一種。

在進行分娩鎮痛麻醉時, 要在不影響產程和胎兒安全的原則下, 嚴格地給藥、不影響子宮規律性收縮,

可阻斷分娩時的痛覺神經傳遞, 從而達到避免或減輕分娩痛苦的目的。

無痛分娩並不是整個產程無痛, 出於安全性考慮, 目前國內醫院的分娩鎮痛是在宮口開到2-3cm時進行椎管內阻滯。 產婦的精神狀態若處於緊張、焦慮、恐懼、信心不足之中, 也會增加疼痛的敏感度。

因此做好精神上的準備也是減輕疼痛感的一個方法。 不管用什麼方法都很難做到絕對不痛, 它的作用是讓難以忍受的子宮收縮陣痛變為可忍受或只是感受子宮收縮而不痛。

二、無痛分娩有以下優點

1、方便

由於麻醉藥的濃度很低, 幾乎不會影響產婦的運動功能, 因此在醫生的允許下產婦可以下床活動。 此外產婦可以根據疼痛的程度自我控制給藥,

是非常方便的。

2、安全

無痛分娩採用了椎管內阻滯, 醫生在產婦的腰部硬膜外腔放置導管, 然而鎮痛泵中麻藥的濃度相當於剖宮產的1/5-1/10, 是非常安全的。 有研究證實, 椎管內鎮痛對產婦和胎兒是安全的, 無痛分娩時用藥量極低, 因此通過胎盤、進入母體血液的機率很小, 對胎兒幾乎也不會造成影響。

當人體感到嚴重疼痛時, 會釋放一種叫兒茶酚胺的物質, 這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響, 新生兒的血液、氧氣供應都可能會受到影響, 所以無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。

3、藥效持久

大約在給藥10分鐘後產婦就感覺不到宮縮的強烈陣痛了, 能感覺到的疼痛就好似是來月經時候輕微的腹痛。 給一次藥藥效大約持續一個半小時甚至更長,

待有了疼痛感後產婦應用鎮痛泵繼續給藥, 自控控制鎮痛, 直至分娩結束。

4、適合人群廣

大多數產婦都適合無痛分娩, 但是如果有藥物過敏、合併凝血功能障礙、腰部有外傷史等, 產婦應向醫生諮詢由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。

5、不用進手術室

無痛分娩的全過程是由麻醉醫生和婦產科醫生合作完成的, 正常的無痛分娩在產房中即可進行, 無需進入手術室操作。

三、無痛分娩還應注意以下幾點

1、用力生產

現在所用的鎮痛藥是一種“感覺與運動分離”的神經阻滯藥, 它選擇性地阻斷痛覺的傳導, 而運動神經不受影響。 分娩期間產婦活動自如, 腹肌收縮和子宮收縮均保持正常。 相反產婦疼痛緩解後,精神完全放鬆,全身不再翻滾扭動,有利於產婦用力,宮口開放更加容易,因而加速了產程的進展。

2、進行椎管穿刺置管時會有輕微不適

穿刺置管是在局部麻醉下進行的,產婦僅感覺輕微不適,與子宮收縮時的產痛沒有可比性。

3、無痛分娩中分娩方式有可能改成剖宮產

自然分娩是否改成剖宮產、與是否進行無痛分娩沒有必然的聯繫,它與胎兒是否存在異常胎位、頭盆是否相稱、臍帶繞頸和胎兒宮內窘迫等因素有關,有些因素是在分娩過程中逐漸顯現出來的,在分娩鎮痛過程中如需進行剖宮產,產婦可及時進入手術室實施手術。如果分娩鎮痛效果好,通過置管處給藥,可以免去再次椎管穿刺的過程,節省手術前的準備時間。

相反產婦疼痛緩解後,精神完全放鬆,全身不再翻滾扭動,有利於產婦用力,宮口開放更加容易,因而加速了產程的進展。

2、進行椎管穿刺置管時會有輕微不適

穿刺置管是在局部麻醉下進行的,產婦僅感覺輕微不適,與子宮收縮時的產痛沒有可比性。

3、無痛分娩中分娩方式有可能改成剖宮產

自然分娩是否改成剖宮產、與是否進行無痛分娩沒有必然的聯繫,它與胎兒是否存在異常胎位、頭盆是否相稱、臍帶繞頸和胎兒宮內窘迫等因素有關,有些因素是在分娩過程中逐漸顯現出來的,在分娩鎮痛過程中如需進行剖宮產,產婦可及時進入手術室實施手術。如果分娩鎮痛效果好,通過置管處給藥,可以免去再次椎管穿刺的過程,節省手術前的準備時間。

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