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尿頻、尿急、尿滴瀝?前列腺肥大了怎麼辦

剛出生的男性, 前列腺大約只有一粒豌豆的大小, 孩童時期稍微長大一點, 到了青春期則快速長大。 25歲左右, 前列腺就已經發育完成了。

多數男性會經歷第二次的前列腺增長。 到了中年(約40多歲時)前列腺的中央部位再次快速生長。 這個中央部位正好包圍著尿道, 當它的組織增大時, 通常會壓迫到尿道, 妨礙尿流(見圖)。 這種情況醫學上稱為“良性攝護腺肥大”, 一般簡稱BPH。

■病因與症狀

罹患良性前列腺肥大的機率, 跟年齡有很大的關係。 60多歲的男性當中, 約有一半罹患良性前列腺肥大;到了80多歲時, 幾乎將近80%的男性為其所苦。

造成前列腺肥大的原因並不清楚。 研究人員相信, 前列腺老化時, 會對男性荷爾蒙(如睾脂酮)的作用更加敏感。 這些荷爾蒙會讓某些前列腺的組織生長。

還有一些因素, 可能也扮演重要的角色。 良性前列腺肥大的家族病史增加了罹病的機率,

表示疾病可能跟基因的遺傳有關聯。 美洲人及歐洲人比亞裔人更容易罹患良性前列腺肥大, 使人不禁連想到, 生活型態的不同, 可能也是一個重要的因素。 另外, 已婚男性罹患良性前列腺肥大的比率, 似乎要比單身男性高, 其原因則不明。

還好, 這個疾病的程度有輕有重, 不一定會造成很大的困擾, 大約只有一半的病人有令人困擾的症狀, 必須就醫治療。 症狀包括:

•尿流變細

•開始解尿時很困難

•斷斷續續解尿

•尿完還會繼續滴尿

•頻尿或有尿急感

•夜裡解尿多次(夜頻尿症)

•無法排空膀胱

無法排空膀胱裡的尿時, 良性前列腺肥大就會變成健康的一大威脅。 因為, 膀胱持續充盈會造成感染反覆發生, 導致腎臟的損傷。

良性前列腺肥大的病人當中, 約有一半的人症狀持續或改善;另有一半則是逐漸惡化。

■接受醫師的檢查

如果有泌尿方面的問題, 最好立刻跟醫師約診, 或在下一次看診時告訴醫師。 醫師會檢查是否罹患良性前列腺肥大, 並決定治療方式。

如果症狀還不會造成困擾, 也不至於威脅健康的話, 或許就不需要加以治療。 但這並不表示可以放任問題不管。 因為這些症狀除了在良性前列腺肥大會看到之外, 還可能是其他更嚴重疾病的早期徵兆, 例如膀胱結石、膀胱感染、藥物的副作用、心臟衰竭、糖尿病、神經系統的問題、前列腺炎或前列腺癌等。

醫師一開始會詢問一些問題:這些症狀是什麼時候開始的?發生的次數如何?是否還有其他健康方面的問題?正在服用哪些藥物?家族裡是否有人罹患前列腺方面的疾病等。 此外, 醫師還會做下列幾項檢查:

•肛門指診:檢查是否有前列腺肥大的現象, 以及排除罹患前列腺癌的可能。

•尿液檢驗:看是否有感染, 或可能是其他會產生類似症狀的疾病。

•PSA檢驗:看是否可能罹患前列腺癌。

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