高血壓治療包括非藥物治療和藥物治療。 前者治療高血壓治療的基石， 後者是血壓達標的關鍵， 二者相輔相成， 缺一不可。 但在諮詢中， 患者往往很重視藥物治療， 而忽略非藥物的作用， 致使3種藥物聯合都不能使血壓達標。 其實， 無論是輕度高血壓還是中重度高血壓， 均需進行非藥物治療。 今天就聊聊非藥物治療對血壓的影響。
非藥物治療主要指生活方式干預， 即去除不利於身體和心理健康的行為和習慣。 其不僅可以預防或延遲高血壓的發生， 還可以降低血壓， 提高降壓藥物的療效， 從而降低心血管風險。
1 減少鈉鹽攝入， 合理膳食
鹽可明顯升高血壓， 增加高血壓的發病風險， 而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。 我國各地居民的鈉鹽攝入量均明顯高於世界衛生組織應＜5g/d的推薦， 而鉀鹽攝入則嚴重不足。 因此， 所有高血壓患者均應採取各種措施， 盡可能減少鈉鹽的攝入量， 並增加食物中鉀鹽的攝入量。 主要措施包括：①盡可能減少烹調用鹽， 建議使用可定量的鹽勺；②減少味精、醬油等含鈉鹽的調味品用量；③少食或不食含鈉鹽量較高的各類加工食品， 如鹹菜、火腿、香腸以及各類炒貨；④增加蔬菜和水果的攝入量；⑤腎功能良好者， 使用含鉀的烹調用鹽。 採用上述方法每天將食鹽限制在6g以內， 收縮壓可下降2~8 mm Hg。
2 控制體重
超重和肥胖是導致血壓升高的重要原因之一， 而以腹部脂肪堆積為典型特徵的中心性肥胖還會進一步增加高血壓等心血管與代謝性疾病的風險， 適當降低升高的體質量， 減少體內脂肪含量， 可明顯降低血壓。 如肥胖者體質量減輕10 kg， 收縮壓可下降5~20 mm Hg。
3 適量運動
一般的體力活動可增加能量消耗， 對健康十分有益。 定期的體育鍛煉則可產生重要的治療作用， 可降低血壓、改善糖代謝等。 因此， 建議每天應進行適當的體力活動（每天30 min左右）；而每週則應有3次以上的有氧體育鍛煉， 如步行、慢跑、騎車、游泳、做健美操、跳舞和非比賽性划船等。 堅持體育運動， 可使收縮壓下降4~9mm Hg。
4 戒煙
吸煙是心血管病和癌症的主要危險因素之一。 被動吸煙也會明顯增加心血管疾病危險。
5 限制飲酒
長期大量飲酒可導致血壓升高， 限制飲酒量則可明顯降低高血壓的發病風險。 所有患者均應控制飲酒量， 每日酒精攝入量不應超過25（男性）、15g（女性）。 不提倡高血壓患者飲酒， 如飲酒， 則應少量：白酒或葡萄酒（或米酒）或啤酒的量分別少於50、100和300ml/d。
總之， 高血壓是一種“生活方式病”， 對於高血壓患者及易患人群， 不論是否已接受藥物治療， 均需進行非藥物治療， 認真改變不良生活方式， 限鹽、戒煙、限酒、控制體重， 都有利於預防和控制高血壓。
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