分娩時是一件很艱巨的任務， 需要媽媽使出渾身解數， 挑戰身體的極限。 所以有人說， 生寶寶不亞于跑了一次馬拉松。 進行這項”極限運動”時， 身體的諸多不適， 尤其是疼痛， 會像潮水襲來， 讓新媽們坐臥不寧...那麼， 究竟這些疼痛是如何產生的？又該怎樣緩解呢？今天小編邀請到了我院的劉曉莉博士， 讓我們一起跟劉曉莉博士瞭解一下產痛的秘密， 掌握一些緩解疼痛的方法吧。
北京太和婦產醫院 劉曉莉 博士 副主任醫師
產痛經歷的媽咪故事
30歲的麗莎,剛剛生了一個小千金。 看著可愛的寶貝,她覺得付出的切都是值得的。 記得臨產前,寶貝在肚子裡折騰了整整20個小時,麗莎覺得自己猶如坐了一把過山車,痛並快樂著。 子宮的收縮,仿佛是推動寶貝的力量,感覺越強烈,寶貝就越往下行進。 她記得自己在痛得無法持續時,拼了一把,誰知寶貝就在那時成功出世了。
劉曉莉博士說：
分娩的過程,就是把寶貝從媽咪的子宮和產道分娩出來的過程。 過程中若沒有推動寶貝前進的動力,寶貝無法娩出,這一動力,主要就是媽咪子宮的收縮力,這能擴充產道,推動寶貝前進，
產痛4個原因
子宮收縮 要生寶貝就要子宮收縮,收縮的時候子宮肌纖維就要拉長,有的時候還會撕裂、斷裂肌纖維。 宮縮讓宮腔有壓力,子宮肌壁血管就會受到壓迫,所以造成神經末梢發出衝動,沿著腰骶部的神經往上傳,傳到脊髓、大腦,所以此時大腦的痛覺中樞就產生了種疼痛。
缺血 宮腔壓力一般是10mm汞柱,宮縮時到15~20mm汞柱的時候,血管就會擠壓有缺血狀況當然就一定會出現疼痛的感覺,這時,寶貝會面臨缺血、缺氧的狀態,需要讓寶貝喘氣,這就會在宮縮間歇期血流馬上得到恢復透氣、恢復血流,寶貝馬上就可以緩過來,然後等下一次宮縮。
壓迫 通過產道的時候,子宮下段、宮頸、會陰等部位會有壓迫,可能會造成一些損傷,分娩一般都會造成陰道有些裂傷。
心理作用 心理不穩定時會影響內分泌、神經系統,會有一些物質產生,比如說促腎上腺皮質激素、促腎上腺激素,還有皮質醇等,它們都是致痛物質,導致疼痛,所以心理越緊張,越害怕疼痛,內分泌改變就會越明顯,產痛更強。
專家意見 產痛有著科學合理性,對寶貝的健康也有很大的幫助,所以建議媽咪還是儘量堅持。 產痛實際上可以說是種生理的改變,同時也是一個心理的過程,對這個疼痛來講,它不是客觀的東西,完全是一個主觀的認識,這就是為什麼每個人對疼痛的感覺能那麼不一樣。
專家意見
醫院採取分娩鎮痛很謹慎,要求對產程沒有影響,藥物對媽咪寶貝沒有害處
●醫生會根據情況選擇藥物輔助,如果產程進展不太好,孕媽咪很疲勞,一般可能會用藥物。 如杜冷丁,一般是在潛伏期用,用藥時要掌握好時機,如果時機不當,寶貝出生後就可能會抑制呼吸導致窒息。 如安定,一般在活躍期用,安定續時間稍微短點,有一定的鎮靜作用， 有減弱疼痛的作用。
●會陰組織加局部麻醉,宮口開全時在會陰部神經阻滯麻醉,寶貝的頭都下來到了最後盆底,這時打一個局部麻醉,盆底的肌肉變得鬆弛、能夠幫助分娩。
●椎管內鎮痛,讓孕媽咪不疼,但不影響運動神經。其實第一產程可能不太受影響,有的還是加速產程;但是到了第二產程,往下用勁的時候多少都會受影響,因為孕媽咪感覺不到疼,所以雖然鎮痛效果最好,但也需要到萬不得已時才打。
●椎管內鎮痛,讓孕媽咪不疼,但不影響運動神經。其實第一產程可能不太受影響,有的還是加速產程;但是到了第二產程,往下用勁的時候多少都會受影響,因為孕媽咪感覺不到疼,所以雖然鎮痛效果最好,但也需要到萬不得已時才打。