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心肌梗死是指由長時間心肌缺血導致的心肌細胞死亡,
冠狀動脈閉塞,血流中斷,
使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。
症狀一般表現為疼痛﹑發熱﹑噁心﹑心律失常﹑心力衰竭等。
1、疼痛。
多發生於清晨,
疼痛部位和疼痛性質與心絞痛相同,
時間長症狀逐漸加重,
可達數小時或更長,
使用硝酸甘油不能緩解。
患者常躁動不安、出汗、恐懼,
並伴有瀕死感,
少數患者無明顯疼痛,
發病時直接休克或急性心衰。
2、發熱。 有心動過速、血壓升高﹑白細胞增高和血沉增快等全身症狀。
3、胃腸道反應。
疼痛劇烈時常伴有噁心、嘔吐和上腹脹痛等胃腸道反應,
腸脹氣亦不少見,
重症者有呃逆。
4、心律失常。
發病在24小時以內多見,
以室性心律失常最多尤其是室性期前收縮。
室顫是心梗早期,
特別是入院前的主要死亡原因。
房室和束支傳導阻滯亦較多。
5、心力衰竭。
主要是急性左心衰竭,
左心室受累的血流動力改變,
心臟收縮力減弱,
排血量降低從而引起心力衰竭,
是由於初始的心肌損害和應力作用包括收縮期或舒張期心室負荷過重和心肌細胞數量和品質的變化引起心房和心室肥大。
6、休克。 由於各種致病因素引起有效迴圈血量下降使全身各組織和重要器官灌注不足從而導致一系列代謝紊亂、細胞受損及臟器功能障礙,
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