瞭解疾病的症狀才能對症治療， 腎結石是生活中的一種常見病， 腎結石最常見的表現為疼痛。 腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。 疼痛常位於腰部和腹部， 多數呈陣發性， 亦可為持續疼痛。 有的疼痛可能僅表現為腰部酸脹不適， 活動或勞動可促使疼痛發作或加重。
腎結石絞痛呈嚴重刀割樣痛， 常突然發作， 疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內側， 女性則放射至陰唇。 腎絞痛發作時， 患者呈痛苦的表情， 蜷曲在床， 兩手緊壓腹部或腰部， 甚至在床上翻滾， 呻吟不已。 發作常持續數小時， 亦可數分鐘即緩解。 腎絞痛嚴重時， 面色蒼白， 全身出冷汗， 甚至血壓下降， 呈虛脫狀態， 同時伴有噁心、嘔吐、腹脹便秘。 絞痛發作時， 尿量減少， 絞痛緩解後， 可有多尿現象。
血尿是腎結石的另一主要症狀。
疼痛時， 往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿， 以後者居多， 大量肉眼血尿並不多見， 體力活動後血尿可加重。 腎結石患者尿中可排出沙石， 特別在疼痛和血尿發作時， 尿內混有沙粒或小結石。 結石通過尿道時， 發生阻塞或刺痛。
腎結石的常見併發症是梗阻和感染， 不少病例因尿路感染症狀就醫。 梗阻則可引起腎積水， 出現上腹部或腰部腫塊。