羊水栓塞是產科公認的死神。 為什麼這麼說?主要就是因為羊水栓塞病死率高, 無法預測, 搶救難度高。 而且人類醫學至今也未能攻克。
什麼是羊水栓塞?
羊水栓塞指的是分娩過程中, 羊水突然進入母體血循環, 引起的急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血(DIC)、腎衰竭或猝死的嚴重分娩併發症。 現在也有研究認為是一種嚴重過敏反應。
聽起來很繞口, 說通俗一點就是:在分娩的時候, 羊水通過子宮創口進入了母體的血液裡。 羊水裡有什麼?胎兒胎脂、胎糞、毛皮之類的雜質都在裡面, 還有些促凝成分, 這些東西進入母體血液, 會引發很嚴重的併發症, 全身大出血、全身大面積急性感染, 都是有極大可能引發死亡的。 就算是正常人, 血液裡進了雜質, 你覺得還會好嗎?
更可怕的是, 以目前的醫學技術, 沒有在產前檢查裡查出羊水栓塞先兆的方法, 所以也就沒有研究出足夠的預防措施。 在胎膜破裂後, 病人發作很迅速, 往往來不及搶救。
這些原因都造成了羊水栓塞的產婦病死率高達 80% 以上。
唯一的好消息是, 羊水栓塞還是很罕見的, 根據人衛版教科書, 發病率為 4~6/10 萬。
看到也有人質疑報導中的子宮切除, 羊水栓塞一旦發生, 一定要切除子宮嗎?
羊水栓塞搶救成功的關鍵在於早診斷、早處理。 及時的產科處理對於搶救成功與否極為重要。
羊水栓塞如果在第一產程發病, 應該進行剖宮產終止妊娠去除病因。 如果在第二產程發病, 應行陰道助產結束分娩。 如果發生產後大出血, 經過積極處理仍不能止血, 就應當機立斷, 行子宮切除術。 對宮縮劑的使用意見尚不一致, 需要謹慎使用。
羊水栓塞這麼可怕, 我們就只能看著死神降臨?還是能做一些預防工作的。
1、定時做產前檢查, 除了羊水栓塞, 還有一些其他嚴重的併發症,
2、高齡產婦、早產或過期產者及經產婦, 尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的孕媽媽容易發生羊水栓塞, 要積極配合醫生處理。
3、在分娩的過程中, 如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺, 要及時告訴醫生, 以便醫生及早發現。
4、合理使用催產素, 並密切觀察。
5、選擇一家可信的醫院, 選擇之後就要相信醫生。
根據世界衛生組織(WHO)的統計, 全世界每天約有 800 名婦女死于與妊娠或分娩有關的併發症。 2013 年, 28.9 萬名婦女在妊娠和分娩期間及分娩後死亡。 導致孕婦死亡的四大主要原因是:嚴重的大出血(大多數是產後出血)、感染(大多數是敗血症)、妊娠高血壓(通常是子癇)和難產。
人類醫學發展如此迅速的今天,
每一位母親在生孩子的時候, 都是一隻腳踏進了棺材裡, 即便如此, 母親依然鼓起勇氣與死神搏鬥, 最終生下我們, 在此向所有母親致敬。