血液淨化科主任 張雷明
連續性血液淨化（CRRT,又稱床旁血濾）， 是近二十年來血液淨化學最具突破性的治療技術， 它是一種連續、緩慢地清除體內毒素和水分的治療方式， 更符合人體的生理功能， 可更好地保持血流動力學及內環境穩定、達到液體平衡和器官保護， 同時還有著清除炎症介質的作用， 因此目前常用于危重症患者的搶救治療， 早期的CRRT在臨床上主要用於重症腎衰患者的治療， 隨著技術不斷發展， 又擴展到對多臟器功能衰竭、嚴重創傷、感染、急性腎衰、重症急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。
一、在腎臟病中的應用
重症急性腎衰竭（ARF）：伴血流動力學不穩定和需要持續清除過多容量或毒性物質的情況， 如ARF合併嚴重電解質、酸堿代謝紊亂、心力衰竭、腦水腫、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、血流動力學不穩定、外科手術後、嚴重感染。
慢性腎衰竭：合併急性肺水腫、尿毒癥腦病、心力衰竭、血流動力學不穩定。
二、在非腎臟病中的應用
多器官功能障礙綜合征、全身炎症反應綜合征、ARDS、擠壓綜合征、乳酸酸中毒、急性壞死性胰腺炎、心肺旁路、慢性心力衰竭、肝性腦病、藥物或毒物中毒、嚴重液體瀦留、需要大量補液、電解質和酸堿代謝紊亂等。
三、新的應用領域
血栓性血小板減少性紫癜(TTP) 、 冷球蛋白血症、骨髓瘤、急
性腎小球腎炎(Ⅲ型) 、 腎移植排異、急性吉蘭-巴雷綜合症、重症肌無力、周圍神經炎、毒物、多發性硬化、家族性高膽固醇血症、Refsum’病、多發性神經病變、高凝血症(巨球蛋白血症) 、系統性紅斑狼瘡等。
總之,在CBP基礎上發展的多器官支持新技術,已經成為各種原因導致多器官功能衰竭治療的重要手段,使心、肺、腎、肝等主要器官功能改善,酸堿、水電、內環境平穩,序貫發生的其他器官和系統的功能障礙也相應的得到恢復和改善,為危重多器官功能衰竭治療開闢了一個廣闊的途徑。