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臍帶繞頸危險嗎?孕婦該怎麼辦?

臍帶繞頸是很多孕婦在產檢時聽到的名詞, 一般醫生會說“不用緊張”“注意數胎動”……但到底臍帶繞頸意味著什麼, 是否繞頸圈數越多越危險, 孕婦該怎麼辦?

隨著一天天成長, 胎兒在空間並不很大的子宮內翻滾打轉, 臍帶纏繞住頸部、軀幹或手腳的情況時有發生。 臍帶繞頸在產科門診十分常見, 發生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關。 有時, 纏繞住的臍帶可能會在母親臨產前松解開;有時, 胎兒可能在產前最後幾周發生纏繞現象。

B超檢查是診斷臍帶繞頸的唯一方法, 檢查時可看到胎兒頸部有“U”字形的壓跡, 提示臍帶繞頸。 通過彩超查看臍帶血流的方向, 可確定臍帶繞頸幾圈, 還可以瞭解臍帶的長短。 利用胎心監護儀可幫醫生早期發現臍帶纏繞現象。 不過, 超聲診斷的準確性並非百分百, 即使有經驗的超聲醫師也可能誤診或漏診。

其實, 並非所有臍帶繞頸都有危險。 臍帶纏繞鬆弛對胎兒影響不大, 但纏繞過緊及多圈極有可能導致供給胎兒的血液缺乏, 導致缺氧。 所以, 關鍵因素不在繞頸周數, 而在於除去繞頸所剩的臍帶長度。

發現臍帶繞頸並不意味著一定是高危妊娠, 不過需要加強產前、產時的胎兒監護, 根據情況選擇正確的分娩方式。 發現有臍帶纏繞現象, 只要胎兒繼續在活動, 孕婦就不需要太擔心, 說不定寶寶動來動去, 纏繞的臍帶就會自行解開。 針對臍帶繞頸, 最好的辦法是按時做檢查, 可以通過電子監護觀察胎兒心率的變化, 必要時可考慮剖腹產。 當然, 臍帶繞頸並不是剖宮產的指征。 發現臍帶繞頸要引起重視, 密切觀察產程,

如產程不順利伴胎心不正常, 以剖腹產為好;如果產程順利, 胎心也正常, 仍可以陰道分娩, 但應加速娩出, 及時松解繞頸的臍帶, 必要時手術助產。

需要提醒的是, 臍帶繞頸的監測和正常孕期監護是一致的, 無需過多恐慌。 孕婦同樣需要規律產檢, 學會數胎動, 胎動過多或過少時, 應及時去醫院檢查。

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