每位寶寶都離不開打疫苗的事情， 出生後 24 小時內打乙肝疫苗和卡介苗， 1 個月內要去接種門診辦理預防接種證， 接下來隔三差五都要帶寶寶打各類疫苗。 隨之而來就有了不少煩惱：
好不容易請假了， 醫生說今天不能打...
寶寶老是流鼻涕， 拖了好多針沒有打...
那到底什麼時候能接種疫苗？什麼時候不能呢？
今天丁香媽媽請姜慧醫生為我們講講會影響疫苗接種的幾種情況， 希望讓寶爸、寶媽們有所參考。
1. 嚴重過敏史
因為製備工藝的差異， 不同疫苗會含有不同的佐劑、防腐劑、以及生產中殘留的成分。
少數人會對疫苗中的特定成分過敏， 其中嚴重的過敏反應表現為非特異性皮疹、喉頭水腫、呼吸困難、喘息、低血壓、休克等。
如果寶寶接種疫苗後發生過嚴重過敏反應， 應當及時就醫， 並且不要再接種同種疫苗。
此外， 已經知道寶寶對疫苗特定成分過敏的，
總之， 如果寶寶有任何過敏史， 寶爸寶媽們應當提前告知接種門診的醫生， 由醫生判斷是否接種疫苗。
2. 神經性系統疾病
有進行性神經系統疾病的寶寶， 例如未控制的癲癇、嬰兒痙攣或進行性腦病等， 應慎重接種疫苗。
並且不應該接種含有乙腦、流腦、百日咳等抗原的疫苗。
3. 特定疾病不能打的特定疫苗
先天性獲得性免疫缺陷、惡性腫瘤、以及應用皮質固醇、烷化劑、抗代謝藥物或放射治療而免疫功能受到抑制的寶寶， 不能接種減毒活疫苗， 部分疫苗可以選擇滅活疫苗替代。
但是家長們注意寶寶對滅活疫苗的反應也會較差， 仍需要在醫生指導下接種。
這些情況過段時間再打1. 發燒與生病
寶寶發熱到 37.5℃ 以上， 或者病情正處於急性期、症狀比較嚴重， 大多建議晚點再打疫苗。
此時寶寶免疫力較差， 接種疫苗達不到理想的預防效果， 反而可能加重病情或者有不良反應。 要等寶寶疾病痊癒或者症狀緩解後， 在醫生指導下接種疫苗。
2. 低出生體重兒與合併疾病的早產兒
低出生體重及出生後合併其它疾病的早產兒， 不主張接種卡介苗， 要等疾病控制及體重達標後及時補種， 乙肝疫苗可適當提早接種。
3. 使用免疫球蛋白與免疫抑制劑
如果寶寶使用過免疫球蛋白或者接受免疫抑制劑治療的寶寶，
結合世界衛生組織（WHO）和我國的相關建議， 這些情況不影響寶寶疫苗的接種：
輕微疾病：感冒恢復期、流鼻涕、程度較輕的咳嗽等；
輕、中度濕疹；
輕度腹瀉：生理性腹瀉、消化不良、過敏性腹瀉、乳糖不耐受腹瀉；
非特異性的輕症過敏；
輕微的雞蛋過敏， 但對雞蛋嚴重過敏的寶寶應慎用流感疫苗；
情況較好， 出生體重在 2500 g 以上， 沒有合併其他疾病早產兒；
不伴有明顯缺氧症狀的先天性心臟病患兒。
最後， 丁香媽媽再次提醒各位爸爸媽媽， 帶寶寶接種疫苗之前， 一定要注意寶寶近幾天有無發熱、腹瀉、咳嗽、驚厥等症狀。
如果寶寶出現本文提到的情況， 應及時向接種醫生反映，讓經驗豐富的醫生來判斷能否接種疫苗吧！
本文首發于丁香醫生網站，作者：薑慧。
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應及時向接種醫生反映，讓經驗豐富的醫生來判斷能否接種疫苗吧！本文首發于丁香醫生網站，作者：薑慧。
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