作者：王日勝 北京同仁醫院 心血管疾病診療中心 主任醫師
目前， 高血壓病患者愈來愈多， 今天， 我就高血壓病治療方面提幾點啟示：
一、少數高血壓有病因可尋：高血壓有原發性， 亦有繼發性。 我們所講的高血壓病就是指原發性高血壓， 即病因不是十分明確。 而繼發性高血壓則是指病因明確的， 高血壓是其疾病的表現之一， 針對病因治療， 血壓即可得到控制或趨於正常。 大多數高血壓患者（90%以上）為原發性高血壓。 因此， 單純應用降壓藥物治療， 血壓控制不理想， 症狀緩解不顯著的高血壓患者， 應注意您的高血壓是否繼發於其它疾病。
二、高血壓病患者應自我管理：我個人的觀點是高血壓病多為後天獲得， 這就是說， 高血壓病與生活行為， 生存環境， 飲食習性及精神心理均相關。 獲得和重建健康的生活行為， 飲食習慣和精神心理狀態對高血壓病的干預和治療尤為重要。 認識高血壓病的危害， 堅定自我管理信念， 捍衛健康， 是治療高血壓病的又一重要環節。
三、降壓治療和血壓達標：降壓藥物是高血壓病患者獲得理想血壓和緩解症狀的有益補充和治療手段， 理想的血壓有利於健康亦是生命之必需。 但是， 每個人治療的理想血壓不盡相同， 有的患者其基礎血壓偏低， 有的患者罹患其它疾病（需要較高的血壓來滿足臟器的灌注），
四、降壓治療是全面干預治療心腦血管疾病危險因素的開始：高血壓病是心腦血管疾病獨立的危險因素， 降壓治療不僅可以改善患者的症狀， 提高生活品質；而且可以明顯降低心腦血管疾病的患病率， 死亡率。 高血壓病與後天不良的生活行為相關， 而後天的不良生活行為同樣會滋生其它心腦血管疾病的危險因素。 因此， 一定要評價高血壓病患者有無其它危險因素， 如肥胖， 血脂代謝異常，
五、降壓治療要兼顧臟器功能的改善：高血壓病病程越長， 就越可能引起心、腦、腎、血管病變。 故在選擇降壓藥物的時候， 一定要評價心、腦、腎、血管病變和功能受損情況 。 合理選擇有循證醫學證據的藥物來治療， 達到病人能耐受的最佳血壓水準， 同時完善其它方面的有益治療措施， 最終目標是改善上述臟器的功能， 延長病人的生存時間。
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