台州市：“三病”基本藥物免費配送促基本公共工作規範落實

2012年以來， 台州市通過高血壓、糖尿病和重性精神疾病（以下簡稱“三病”）基本藥物免費配送和基本公共衛生服務專案有機結合， 認真落實“發現、管理、控制”等分階段管理， 2016年台州市冠心病死亡率為38.32/10萬， 較2012年降低7.43%；冠心病急性事件報告發病率為48.90/10萬， 較2012同比下降10.72%， 逆轉了心腦血管事件“發病率高、死亡率高”的現狀。

政策宣導， 財政保障

台州市衛生計生局將“三病”藥物免費配送工作列為每年全市重點工作，

先後下發6個配套文件， 為穩步推進“三病”藥物免費配送工作給予了強有力的政策制度保障。 2012年-2016年“三病”基本藥物免費配送工作累計投入2287.33萬元(2012-2013年投入經費1696萬元， 2014年投入經費1551萬元， 2015年投入經費1672萬元,2017年2287.33萬元)。 為全面落實“三病”藥物免費配送工作， 各縣（市、區）成立了“三病”綜合防治工作、慢性病健康管理等領導小組， 並在衛生計生局設立辦公室， 各鄉鎮（街道）也成立相應組織機構， 確定專人進行管理。 縣級衛生行政部門建立“三病”綜合防治工作技術指導組， 對口指導各基層醫療機構。

專業分析， 資訊化支援

該市各地在前期對轄區“三病”病人摸底排查的基礎上， 召集“三病”專家認真分析、測算， 選定用藥目錄。 在實施過程中， 根據上一年的藥物配送量及經費結餘情況， 徵詢專家意見及時調整配送藥物種類。 2016年， 各縣（市、區）選定免費藥物涉及高血壓4-8種、2型糖尿病2-5種、重性精神疾病3-27種。

黃岩區還開發了免費藥品管理系統軟體， 包括患者登記管理、開藥管理、發藥管理、藥庫管理、責任醫生查詢管理5個模組，

在全市率先實現“四病”（該區在“三病”基礎上增加腦卒中）藥品免費配送資訊化管理， 大大地方便了患者， 也避免了患者重複領藥現象。

基本公共衛生工作落實， 百姓獲益

一是發現一批。 截至2016年底該市共發現高血壓患病人數為609486人（全人群發現率10.13%）， 糖尿病162955人（發現率2.71%）， 重性精神病22754人（發現率3.98‰）。

二是管理一批。 按照基本公共衛生服務規範， 認真落實“三病”的規範管理， 2016年規範管理率分別為68.18%、66.25%和63.61%。

三是免費治療一批。 對自願接受和配合免費治療的患者（部分患者選擇更高檔的藥物治療）實施“三病”藥物免費配送工作， 城鄉居民對基層衛生服務工作滿意度顯著提高。2016年，台州市共對14.24萬名高血壓、5.04萬名2型糖尿病和6964名重性精神疾病患者進行免費藥物治療，免費服藥率分別為34.73%、39.23%和41.91%。

通過實施“三病”藥物免費配送工作，慢病患者因病致貧、因病返貧現象得到了有效緩解，尤其對困難群眾是一項民心工程；老百姓對責任醫生的認可度和信任度不斷增加，有效緩解了醫患矛盾。

城鄉居民對基層衛生服務工作滿意度顯著提高。2016年，台州市共對14.24萬名高血壓、5.04萬名2型糖尿病和6964名重性精神疾病患者進行免費藥物治療，免費服藥率分別為34.73%、39.23%和41.91%。

通過實施“三病”藥物免費配送工作，慢病患者因病致貧、因病返貧現象得到了有效緩解，尤其對困難群眾是一項民心工程；老百姓對責任醫生的認可度和信任度不斷增加，有效緩解了醫患矛盾。