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孕產篇:自然分娩與剖宮產,你瞭解多少!

對於女性來說, 生孩子絕對是一生中所要經歷的最重要的事情之一。 對於分娩方式的選擇, 相信很多准媽媽們都猶豫不決。

即便目前廣為提倡在產婦身體達標的情況下最好選擇順產, 但很多准媽媽們因為害怕順產疼痛難忍、害怕順產後會陰道鬆弛等原因, 依然還是會選擇剖腹產。 那麼, 現在都有什麼樣的分娩方式?分娩方式是怎樣的情況?該怎樣針對自身情況選擇最適合自己的分娩方式?下面小編做一個匯總, 與准爸准媽們分享給一下, 希望能為你們排憂解難!

分娩方式:

目前主要的分娩方式是自然分娩和剖宮產。 為了減輕分娩時的痛苦, 世界各國正在積極研究和開發各種減輕疼痛的分娩方法。 無痛分娩、水中分娩、拉梅茲分娩及導樂分娩都屬於能夠減輕產婦痛苦的分娩方法。

什麼叫自然分娩?

胎兒發育正常, 產婦骨盆發育也正常, 身體狀況良好, 靠子宮陣發的有力節律收縮將胎兒推出體外, 這便是自然陰道分娩。 自然陰道分娩是最理想的分娩方式, 因為它是一種正常的生理現象, 對產婦和胎兒都沒有太大損傷, 而且產婦產後能很快得以恢復。

其實, 女性妊娠和分娩都是極其自然的生理現象,

是人類繁衍後代的必經之路。 懷孕280天左右, 瓜熟蒂落, 必然要分娩。 在妊娠期間為了適應胎兒不斷生長發育得需要及迎接分娩的到來, 母體內的各個系統和器官, 尤其是生殖器官都發生了很大的變化, 這些變化都是生理性的。 妊娠足月後, 子宮肌肉出現有規律的收縮, 隨之宮頸口開大, 胎兒通過產道從子宮裡娩出, 來到人間。 產後母親身體各個系統和生殖器官又相繼恢復到原來的狀態, 這個複雜的過程也是個自然規律。

自然分娩的好處:

1.陰道分娩時, 胎寶寶頭部雖然受到陰道的擠壓可拉長變形, 但這是一種適應性變化, 出生後1~2天即可恢復, 不會損傷大腦, 相反還是對大腦的一種有益刺激。

2.陰道自然分娩過程中, 胎寶寶有一種類似於“獲能”的過程。 自然分娩的嬰兒能從母體獲得一種免疫蛋白, 出生後機體抵抗力增強, 不易患傳染性疾病。

3.臨床證實, 產婦陰道分娩產後感染、大出血等病發症較少, 產後體力恢復很快。 陰道自然分娩的產婦下奶快, 母乳餵養的成功率也很高。

什麼叫剖宮產 ?

剖宮產通俗地說, 是產婦在分娩過程中, 由於產婦及胎兒的原因無法使胎兒自然娩出而由醫生採取的一種經腹切開子宮取出胎兒及其附屬物的過程。 剖宮產手術的實施降低了孕產婦及圍產兒的死亡率, 對困難的產鉗和臀位產造成的產傷及新生兒併發症也明顯減少。 但剖宮產有弊也有利, 在醫學上有嚴格的適應證。

它是絕對不能代替陰道分娩的。

什麼情況下需要做剖宮產 ?

醫學上對剖宮產有嚴格的規定,也叫做剖宮產的指征, 它包括孕婦和胎兒兩方面。 孕婦方面有以下幾種情況可行剖宮產:

1. 頭盆不稱。 如骨盆明顯狹窄或畸形, 相對頭盆不稱者經嚴密觀察試產失敗。

2. 子宮先兆破裂。

3. 軟產道異常。如盆腔有腫瘤阻礙先露下降, 或宮頸水腫、 堅硬不易擴張者。

4. 宮縮乏力經處理無效, 伴有產程延長。

5. 胎位異常。如臀位、橫位等。

6. 胎盤因素。如前置胎盤或胎盤早離。

7. 前次剖宮產史者。若前次剖宮產指征依然存在, 或估計原子宮切口癒合欠佳者。

8. 高齡初產婦(35歲以上)。

9. 孕婦合併嚴重心肺疾患或子癇產婦不能承受分娩的體力負擔。

可行剖宮產的幾種情況:

1. 胎兒宮記憶體在缺氧的情況。

2. 臍帶脫垂, 胎心尚好,估計短時間內不能經陰分娩者。

3. 珍貴胎兒。指孕婦及其家屬對胎兒方面考慮更多的如高齡初產、婚後多年不孕或不孕經治療後才妊娠的等。

剖宮產有哪些好處 ?

剖宮產最大的好處就是獲得一個健康的孩子。保證了特殊情況下母嬰的安全, 降低了孕產婦及圍產兒的死亡率。

剖宮產對母嬰有哪些不利因素?

剖宮產對母嬰均有不利因素, 對母親的不利因素有:

1. 剖宮產是一種手術, 有可能出現手術併發症, 手術中可能出現麻醉意外、出血、膀胱及輸尿管、腸管的損傷。術後出現發熱、腹脹、刀口出血、血腫、刀口感染、腸粘連等。

2. 腹壁刀口易發生子宮內膜異位症。剖宮產會給產婦子宮留下永久性疤痕, 這種子宮, 醫學上稱 “ 疤痕子宮” 。疤痕子宮在2年內再妊娠容易發生胎盤植入、胎盤粘連, 分娩時易發生子宮破裂、胎盤剝離不全,避孕失敗行人工流產時容易發生子宮穿孔。

對嬰兒來說,由於沒有經過產道擠壓, 嬰兒肺部沒有經過鍛煉, 出生後不易適應外界環境的驟變, 易發生新生兒窒息、呼吸窘迫綜合征、 吸入性肺炎。另外剖宮產手術還增加了嬰兒感染的機會, 使之患病率明顯增加,甚至給孩子帶來生命危險。濫使剖宮產實在是弊多利少。作為醫生, 必須嚴格掌握剖宮產指征。孕婦要消除對剖宮產的迷信心理。

上次剖宮產後這次能否經陰分娩 ?

第一次剖宮產後, 第二次能經陰分娩,取決於以下幾個方面:

1. 上次剖宮產的指征不復存在, 如上次剖宮產是因為胎兒宮內窘迫, 而此次胎心良好。

2. 沒有嚴重的妊娠合併症及妊娠併發症。

3. 胎方位沒有異常。

4. 此次妊娠距上次剖宮產間隔2年以上。

5. 第一次剖宮產為子宮下段剖宮產。

6. 胎兒為正常大小, 非巨大兒。

剖宮產能做幾次?

對於一個產婦來說, 能做幾次剖宮產, 沒有確切的數字, 國外曾有過一個產婦做7次剖宮產手術的報導。但醫生們建議,剖宮產儘量不要超過3次。一般第二或第三次剖宮產後, 醫生就建議產婦做絕育術,因為3次或3次以上的剖宮產, 其子宮上的疤痕在妊娠後期就有可能發生自發性子宮破裂, 而臨產後其危險性就更大了, 所以剖宮產次數一般不要超過3次。

在臨產前醫生能否決定是否需要剖宮產 ?

多數情況下醫生是無法給予明確答覆的。只有一少部分孕婦,在臨產前經過檢查就發現存在著絕對的剖宮產指征, 如骨盆明顯狹小或畸形、橫位、胎兒宮內窘迫等, 已經預測到經陰道分娩比較困難,或對產婦和孩子有危險, 醫生才會向產婦說明需要做好剖宮產的準備。而對於大多數產婦來說, 只有通過試產, 才能瞭解產力的強弱、胎頭可塑性大小、骨盆軟組織對分娩有無阻力以及產力、產道、胎兒三方面是否協調, 才能決定是否需要剖宮產。

剖宮產術後需注意哪些問題?

1. 休息。由於手術創傷及麻醉藥物的作用, 術後產婦極度疲勞, 此時應注意休息,不要和陪人過多地交談。

2. 飲食。術後一般不需要禁食。在術後第一、二天可進一些流質飲食, 如小米汁、 菜湯等, 但不要吃加糖及牛奶的飲食, 因為牛奶及糖容易在腸道裡產生氣體, 從而引起腹脹; 飲食量不要太多。術後第三、四天, 腸蠕動恢復, 肛門排氣後可進一些半流質飲食, 如麵條、 稀飯、 蒸雞蛋糕等。術後第五天以後, 可恢復正常飲食,吃一些營養豐富、易消化、高蛋白的食物, 以利於刀口癒合、機體恢復。

3. 體位。剖宮產大多採用硬膜外麻醉, 術後應採用去枕平臥位, 大約 6小時以後才能改為半臥位。

4. 止痛藥的應用。大多數產婦在術後用 1 次止痛藥即可忍住疼痛, 只有極少數產婦需要用 2~3 次。有不少產婦及家屬要求多用止痛藥, 以減輕刀口疼痛。我們知道, 常用的術後止痛藥為度冷丁, 屬於麻醉藥品, 用量過大能成癮, 且不利於刀口癒合及胃腸道功能的恢復。所以止痛藥還是要儘量少用。

5. 注意觀察惡露情況。一般術後血性惡露自陰道排出,量與月經量接近。如果陰道流血過多, 應及時向醫護人員報告。

6. 注意觀察尿量和尿的顏色。術後常規留置導尿管, 應注意觀察尿量和尿的顏色, 如果為血尿或尿量少, 應及時向醫護人員報告。

7. 早下床活動。一般在術後第二天、拔尿管之後, 即應下床在床邊活動, 以促進腸蠕動, 預防腸粘連, 並利於惡露的排出。

8. 預防感染。由於手術創傷及體力消耗, 產婦術後體質虛弱, 抵抗力較低,故應注意飲食衛生, 避免受涼, 避免接觸患感冒的人或其他傳染病患者。

無論是順產還是剖宮產,媽媽們都是很偉大而又很不容易的,無論選擇哪種分娩方式,都要特別注意產後的護理。家人們也要多多給予准媽媽們更多的關愛哦!

2. 子宮先兆破裂。

3. 軟產道異常。如盆腔有腫瘤阻礙先露下降, 或宮頸水腫、 堅硬不易擴張者。

4. 宮縮乏力經處理無效, 伴有產程延長。

5. 胎位異常。如臀位、橫位等。

6. 胎盤因素。如前置胎盤或胎盤早離。

7. 前次剖宮產史者。若前次剖宮產指征依然存在, 或估計原子宮切口癒合欠佳者。

8. 高齡初產婦(35歲以上)。

9. 孕婦合併嚴重心肺疾患或子癇產婦不能承受分娩的體力負擔。

可行剖宮產的幾種情況:

1. 胎兒宮記憶體在缺氧的情況。

2. 臍帶脫垂, 胎心尚好,估計短時間內不能經陰分娩者。

3. 珍貴胎兒。指孕婦及其家屬對胎兒方面考慮更多的如高齡初產、婚後多年不孕或不孕經治療後才妊娠的等。

剖宮產有哪些好處 ?

剖宮產最大的好處就是獲得一個健康的孩子。保證了特殊情況下母嬰的安全, 降低了孕產婦及圍產兒的死亡率。

剖宮產對母嬰有哪些不利因素?

剖宮產對母嬰均有不利因素, 對母親的不利因素有:

1. 剖宮產是一種手術, 有可能出現手術併發症, 手術中可能出現麻醉意外、出血、膀胱及輸尿管、腸管的損傷。術後出現發熱、腹脹、刀口出血、血腫、刀口感染、腸粘連等。

2. 腹壁刀口易發生子宮內膜異位症。剖宮產會給產婦子宮留下永久性疤痕, 這種子宮, 醫學上稱 “ 疤痕子宮” 。疤痕子宮在2年內再妊娠容易發生胎盤植入、胎盤粘連, 分娩時易發生子宮破裂、胎盤剝離不全,避孕失敗行人工流產時容易發生子宮穿孔。

對嬰兒來說,由於沒有經過產道擠壓, 嬰兒肺部沒有經過鍛煉, 出生後不易適應外界環境的驟變, 易發生新生兒窒息、呼吸窘迫綜合征、 吸入性肺炎。另外剖宮產手術還增加了嬰兒感染的機會, 使之患病率明顯增加,甚至給孩子帶來生命危險。濫使剖宮產實在是弊多利少。作為醫生, 必須嚴格掌握剖宮產指征。孕婦要消除對剖宮產的迷信心理。

上次剖宮產後這次能否經陰分娩 ?

第一次剖宮產後, 第二次能經陰分娩,取決於以下幾個方面:

1. 上次剖宮產的指征不復存在, 如上次剖宮產是因為胎兒宮內窘迫, 而此次胎心良好。

2. 沒有嚴重的妊娠合併症及妊娠併發症。

3. 胎方位沒有異常。

4. 此次妊娠距上次剖宮產間隔2年以上。

5. 第一次剖宮產為子宮下段剖宮產。

6. 胎兒為正常大小, 非巨大兒。

剖宮產能做幾次?

對於一個產婦來說, 能做幾次剖宮產, 沒有確切的數字, 國外曾有過一個產婦做7次剖宮產手術的報導。但醫生們建議,剖宮產儘量不要超過3次。一般第二或第三次剖宮產後, 醫生就建議產婦做絕育術,因為3次或3次以上的剖宮產, 其子宮上的疤痕在妊娠後期就有可能發生自發性子宮破裂, 而臨產後其危險性就更大了, 所以剖宮產次數一般不要超過3次。

在臨產前醫生能否決定是否需要剖宮產 ?

多數情況下醫生是無法給予明確答覆的。只有一少部分孕婦,在臨產前經過檢查就發現存在著絕對的剖宮產指征, 如骨盆明顯狹小或畸形、橫位、胎兒宮內窘迫等, 已經預測到經陰道分娩比較困難,或對產婦和孩子有危險, 醫生才會向產婦說明需要做好剖宮產的準備。而對於大多數產婦來說, 只有通過試產, 才能瞭解產力的強弱、胎頭可塑性大小、骨盆軟組織對分娩有無阻力以及產力、產道、胎兒三方面是否協調, 才能決定是否需要剖宮產。

剖宮產術後需注意哪些問題?

1. 休息。由於手術創傷及麻醉藥物的作用, 術後產婦極度疲勞, 此時應注意休息,不要和陪人過多地交談。

2. 飲食。術後一般不需要禁食。在術後第一、二天可進一些流質飲食, 如小米汁、 菜湯等, 但不要吃加糖及牛奶的飲食, 因為牛奶及糖容易在腸道裡產生氣體, 從而引起腹脹; 飲食量不要太多。術後第三、四天, 腸蠕動恢復, 肛門排氣後可進一些半流質飲食, 如麵條、 稀飯、 蒸雞蛋糕等。術後第五天以後, 可恢復正常飲食,吃一些營養豐富、易消化、高蛋白的食物, 以利於刀口癒合、機體恢復。

3. 體位。剖宮產大多採用硬膜外麻醉, 術後應採用去枕平臥位, 大約 6小時以後才能改為半臥位。

4. 止痛藥的應用。大多數產婦在術後用 1 次止痛藥即可忍住疼痛, 只有極少數產婦需要用 2~3 次。有不少產婦及家屬要求多用止痛藥, 以減輕刀口疼痛。我們知道, 常用的術後止痛藥為度冷丁, 屬於麻醉藥品, 用量過大能成癮, 且不利於刀口癒合及胃腸道功能的恢復。所以止痛藥還是要儘量少用。

5. 注意觀察惡露情況。一般術後血性惡露自陰道排出,量與月經量接近。如果陰道流血過多, 應及時向醫護人員報告。

6. 注意觀察尿量和尿的顏色。術後常規留置導尿管, 應注意觀察尿量和尿的顏色, 如果為血尿或尿量少, 應及時向醫護人員報告。

7. 早下床活動。一般在術後第二天、拔尿管之後, 即應下床在床邊活動, 以促進腸蠕動, 預防腸粘連, 並利於惡露的排出。

8. 預防感染。由於手術創傷及體力消耗, 產婦術後體質虛弱, 抵抗力較低,故應注意飲食衛生, 避免受涼, 避免接觸患感冒的人或其他傳染病患者。

無論是順產還是剖宮產,媽媽們都是很偉大而又很不容易的,無論選擇哪種分娩方式,都要特別注意產後的護理。家人們也要多多給予准媽媽們更多的關愛哦!

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